Hvad er en incisional brok?
En incisional brok udvikler sig på stedet for en tidligere operation, når organer skubber gennem svage pletter i abdominalvæggen.Oftest involverer dette sløjfer af tarm.Patienten kan bemærke hævelse og ømhed omkring snitstedet, og en anden operation er påkrævet for at korrigere brok og forstærke maven i maven for at holde den på plads.Hvis patienten ikke behandles, kan patienten udvikle komplikationer som nekrose i det fremspringende væv, hvilket kan forårsage en infektion i tarmen.
Abdominale snit kan være tilbøjelige til incisional hernias, fordi de svækker de hårde væv i abdominalvæggen.Disse væv holder normalt organerne indeholdt, men hvis de er svækket af en operation, kan der oprettes et sårbart punkt.Herniation kan forekomme kort efter operationen, eller det kan ske år i fremtiden, og nogle gange tager det meget pludselig.Patienter er mere tilbøjelige til denne komplikation, hvis de er overvægtige, har en historie med åndedrætsproblemer eller anstrenger sig efter operationen.
De med tegn på en incisional brok kan undersøges for at bekræfte diagnosen.En mulighed for behandling er en åben kirurgisk reparation, hvor lægen åbner stedet og installerer et mesh for at understøtte abdominalvæggen efter at have skubbet det fremspringende organ tilbage på plads.Dette kan være en dårlig behandlingsmulighed, fordi det andet kirurgiske snit svækker tarmvæggen yderligere, hvilket øger chancen for en anden incisional brok i fremtiden.
Alternativt kan en kirurg anbefale en laparoskopisk tilgang.I denne procedure foretages der meget små snit til at indsætte værktøjer og et kamera til at arbejde på brokken uden at forstyrre det gamle kirurgiske sted.Kirurgen kan flytte organet og implantere et broknetmesh for at holde det på plads.I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at konvertere til en åben operation på grund af komplikationer, der kan opstå, mens patienten er på operationsbordet.
Komplikationer af incisional brokreparation kan omfatte en gentagen brok såvel som infektion.Patienter skal være meget forsigtige med at bøje eller løfte i dagene efter operationen og bør ikke deltage i tung fysisk aktivitet, før de får en godkendelse fra deres læger.Hoste og anstrengelse på toilettet kan også få brok til at gentage sig.Brug af en afføringblødgøringsmiddel kan anbefales ud over smertestyringsmedicin, der bruges til at holde patienter komfortable, mens stedet for den incisional brok heler.