Hvad er en intraventrikulær blødning?

En intraventrikulær blødning er en blødningskomplikation, der forekommer i en af de fire ventrikler i hjernen.Det er en almindelig tilstand hos for tidlige spædbørn på grund af underudviklede og svage blodkar, skønt et ældre barn eller voksen også kan opleve blødning efter større traumer.Når blodet begynder at lække i en ventrikel, forårsager det smertefuld betændelse og hævelse, der øger trykket i kraniet.Umiddelbar kirurgisk dræning og reparation er normalt nødvendige for at lindre tryk og forhindre livstruende komplikationer.

Ventriklerne er vigtige strukturer, der nærer hjernen og rygmarven med cerebrospinalvæske (CSF).CSF giver en pude til hjernen til at hjælpe med at forhindre traumatiske skader.Hvis der sker noget med ventrikulære blodkar, der får dem til at sprænge, ventriklerne og det omgivende hjernevævsinflamme og svulme.Mindre plads er derefter tilgængelig for CSF, og tryk kan bygge til farlige niveauer.

For tidlige spædbørn er på den højeste risiko for intraventrikulær blødning, fordi deres ventrikler og blodkar endnu ikke er stærke nok til at udføre deres funktioner.Generelt forbliver cerebrale blodkar meget skrøbelige indtil omkring den 30. graviditetsuge.Blandt en række andre mulige problemer er babyer, der er født inden 30-ugers mærket, sandsynligvis at have hjerneblødning.Hovedtraume fra fald eller bilulykker kan føre til blødning hos voksne, ligesom komplikationer fra slagtilfælde og operationer til andre hjerneforstyrrelser.

Når intraventrikulær blødning er mild i et spædbarn, kan symptomerne omfatte lavt eller inkonsekvent vejrtrækning, sløvhed og dårligReflekser.Børn og voksne kan også blive meget sløv og vise tegn på ekstremt smertefuld hovedpine.Vision, hørelse og taleevner kan alle blive kompromitteret, og det er muligt at have et anfald eller miste bevidstheden.Intraventrikulær blødning hos en person i enhver alder er en medicinsk nødsituation.

Læger på akutthuset forsøger først at stabilisere vejrtrækning, hjerterytme, blodtab og hjernefunktion med iltbehandling og medicin.Hvis der allerede er sket større blodtab, kan en nødoverføring være nødvendig for at undgå dødelighed.Når en patient er stabil, kan specialister tage edb-tomografiscanninger, ultralyd og røntgenstråler for at kigge efter tegn på intraventrikulær blødning.Blødningen klassificeres baseret på dens størrelse og sværhedsgrad.

Hvis blødning er godt kontrolleret med akutpleje, og patienten ser ud til at komme sig, er det muligvis ikke nødvendigt med kirurgi.I stedet vil han eller hun typisk opbevares på hospitalet i flere uger til overvågning.Antiinflammatoriske lægemidler og blodkoagulationsmidler hjælper med at lindre hævelse og forhindre en tilbagevendende blødning.En patient har brug for operation, hvis trykket i kraniet forbliver højt.En shunt kan indsættes i hjernen for at dræne overskydende blod og CSF i maven.Løbende hospitalpleje, sommetider involverer yderligere operationer, er ofte nødvendig i flere uger eller måneder for at sikre, at alle symptomer løser.