Hvad er en omvendt papilloma?
En papilloma dannes, når der er en overdreven vækst af celler i overflader eller foringer af organer.Den godartede hudvækst kaldet vorte er faktisk en papilloma forårsaget af den humane papillomavirus (HPV).Omvendt papilloma er papillomer, der vokser indad i forhold til det normale understøttende væv, og ligner fingre, der kan være synlige for det menneskelige øje eller under mikroskopet.Disse vækster findes ofte på næsehulrum, urinvej og hud.Omvendte papillomer er normalt godartede, men kan forårsage obstruktive symptomer eller blødning.
Inverterede papillomer er mest almindelige i næsen og bihulerne;Alligevel repræsenterer de kun ca. 0,5% af alle næsetumorer.Når det findes i næse- eller paranasale passager, kaldes det også nasal papilloma, sinonasal papilloma eller schneiderian papilloma.Oftest forekommer det kun på den ene side af næsen.
Visualiseret uden et mikroskop, en omvendt papilloma ser ud som en nasal polyp.Det er også beskrevet, der ligner en granulær morbær.Farven varierer ofte fra lyserosa til rød, forårsaget af den høje densitet af blodkar.Den høje vaskularitet af en omvendt papilloma er hovedårsagen til, at det er tilbøjeligt til blødning.
De omvendte papillomer af næsen og bihulerne er godartede, men de kan være aggressive og invaderer det underliggende væv.Deres faktiske årsag er ikke kendt, men foreslåede årsager er kronisk bihulebetændelse, luftbårne forurenende stoffer, allergier og virale infektioner.Der er ingen dokumenteret forbindelse mellem allergi og omvendt papilloma.Eksperter antyder virusinfektion, især HPV -infektion, er årsagen.Undersøgelser har vist, at HPV -typer 6, 11, 16 og 18 findes i disse vækster.
HPV -undertyper 6 og 11 er normalt godartede, mens undertyper 16 og 18 bidrager har en høj risiko for at blive ondartede.Selvom det oprindeligt var godartet, kan en omvendt papilloma udvikle ondartet potentiale.I 5 til 10% af tilfældene viste, at denne papilloma forårsagede dannelse af pladecellecarcinom.
En patient med vækst i næsevæggen præsenterer normalt symptomer på overbelastning eller vanskeligheder med at trække vejret gennem en næsebor.Andre symptomer inkluderer ansigtets smerte, gul eller klar næseudladning og næsesmerter eller næseblødning, som alle er ensidige.Denne type papilloma er aggressiv og kan gradvist forstørre;Således kan det føre til total næsehindring på den ene side.Hurtig kirurgisk fjernelse er den bedste behandling af denne tilstand.
Denne type godartet tumor kan også findes i urinvejene, specifikt i de bageste eller laterale dele af bunden af urinblæren.Inverteret papilloma kan også findes i urinrøret, i hvilket tilfælde kaldes det en omvendt urothelial papilloma.De almindelige symptomer, der opstår, er blod i urinen eller smerter ved vandladning.Kirurgisk excision giver normalt hurtig lindring og kur.