Hvad er et MDI -regime?

Insulinafhængige diabetikere har en række behandlinger med insulin at vælge imellem.Nogle er i stand til at tage en eller to injektioner af en langtidsvirkende insulin hver dag, nogle bruger en insulinpumpe og nogle diabetikere bruger MDI-regimet eller flere daglige injektioner.

MDI-regimen fungerer baseret på, hvordan kroppen bruger insulin.Bugspytkirtlen har en tendens til at producere en stabil strøm af insulin hele dagen for at opretholde funktionen.Men når en person spiser noget, får bugspytkirtlen beskeden til at producere mere insulin til at håndtere de kulhydrater, personen spiser.Dette er grunden til, at en lav kulhydratdiæt ofte ordineres til at hjælpe med diabeteshåndtering.I en insulinafhængig diabetiker producerer bugspytkirtlen dog lidt eller ingen insulin.Hvis diabetikeren er en type 2, kan hans eller hendes insulinresistens være tilstrækkelig alvorlig til, at der er behov for ekstra insulin for at overvinde modstanden.

Et MDI-regime bruger generelt to slags insulin: langtidsvirkende og hurtigvirkende.Det langtidsvirkende insulin kaldes basalinsulinet.Langvirkende insulin sørger generelt til kroppens grundlæggende insulinbehov i 12-24 timer.Kortvirkende eller bolusinsulin dækker kroppens insulinbehov til et måltid.Basal- og bolusinsulinniveauer bestemmes ved hyppig blodglukosetest.Basalrater på et MDI -regime bestemmes ofte ved at måle blodsukkeret hele natten og morgenens fastende læsning.Når basalaflæsningerne er udarbejdet, begynder diabetikeren derefter normalt at arbejde på bolusantal.

MDI -regimet giver en type 1 -diabetiker mulighed for at spise mere frit end en type 2 -diabetiker, selvom MDI -regimet også kan tillade en type 2 mere frihed end dem, der ikke er på insulin.Dette skyldes, at den diabetiske "dækker" kulhydraterne i hans måltider med ekstra, hurtigvirkende insulin, der hurtigt kommer ind i blodbanen, og når den administreres korrekt, forhindrer diabetikeren i at have en blodsukker "spike" efter et måltid.For at bolus korrekt skal en diabetiker være nødt til at finde ud af det omtrentlige antal kulhydrater i måltidet og kende hans eller hendes insulin-til-kulhydratforhold.For eksempel er en standardfigur 1:15.Det vil sige, diabetikeren tager en enhed bolusinsulin for hver 15 gram kulhydrater, der forbruges.Dette tal bestemmes ofte på prøve-og-fejlbasis, og for type 2-diabetikere med svær insulinresistens vil antallet være meget højere.

Mens et MDI -regime kan være effektivt til håndtering af diabetikere, har den den åbenlyse ulempe ved flere injektioner.Mange diabetikere har problemer med at finde ”friske” injektionssteder, der også giver god absorption af insulinet.Det kan også være dyrt, når man finder ud af omkostningerne ved insulin, sprøjter og nåle eller insulinpenne.MDI -regimet kan også forårsage forekomster af hypoglykæmi eller hypos (meget lave blodglukoseniveauer), når for meget insulin er blevet administreret.De fleste diabetikere tilrådes at opbevare glukosetabletter eller en anden form for hurtigt absorberet sukker i nærheden, i tilfælde af en hypo.En hypo manifesterer sig normalt med ryster, svedt, sløret syn, svimmelhed.En hypo behandles let med sukker, men en diabetiker skal også holde en blodsukkermåler på sin person til enhver tid for at teste hans blod i tilfælde af en mistænkt hypo.

Mens MDI -regimet kan håndteres for mange diabetikere, beslutter andre at gå med insulinpumpen, der leverer en konstant strøm af hurtig virkende insulin.Beslutningen om at skifte fra den ene metode til den anden bør aldrig tages let, og diabetikeren skal altid udføre en hel del forskning i begge regimer.Diabetikerens læge bør også konsulteres og skal arbejde med patienten, uanset det regime, hun vælger.