Hvad er et åbent panel HMO?

Et åbent panel HMO er en sundhedsvedligeholdelsesorganisation, der giver individuelle læger mulighed for at deltage i programmet gennem regi af en uafhængig praksisforening.En læge, der deltager i en HMO, er denne måde, er gratis at se patienter, der ikke er forbundet med organisationen og ikke er forpligtet til at påtage sig en patient, blot fordi han eller hun er sammen med HMO.Dette er i modsætning til et lukket panel HMO, hvor lægen er direkte knyttet til HMO og er under kontrakt til alle HMO -medlemmer, der er tildelt lægen af organisationen.

Et åbent panel HMO var ikke en del af det originale design til en sundhedsvedligeholdelsesmetode til dækning af sundhedsydelser.Konceptet med sundhedsvedligeholdelsesorganisationen stammer fra de tidlige 1970'ere i USA.Oprindeligt fungerede HMO'er som et middel til at levere i netværkssundhedspleje.Det vil sige, at personer, der var dækket af HMO -betingelserne, blev tildelt specifikke læger og var frie til at bruge alle medicinske faciliteter, der havde kontrakt med HMO -udbyderen.I senere år blev dækningen udvidet for at give medlemmerne mulighed for at se enhver læge, der havde kontrakt med HMO direkte.

Åbent panel HMO -strukturer begyndte at vises i 1980'erne og 1990'erne.Der var flere fordele ved denne ordning for både patienter og læger.Patienten var i stand til at betale et fast gebyr i bytte for medicinsk behandling af høj kvalitet og har evnen til at vælge mellem en lang række læger til at være den primære plejeudbyder.Dette var i modsætning til den tidligere bestemmelse om, at patienten kun var nødt til at bruge HMO -kontraherede læger og medicinske faciliteter, for at medicinske omkostninger skulle dækkes.

For lægen betød det åbne panel HMO, at det ikke længere var nødvendigt at kontrahere direkte med HMO for at se patienter med denne type dækning.Han eller hun kunne simpelthen kontrakt med en mellemliggende gruppe -praksis HMO -forening, der havde kontrakt med HMO og kunne se HMO -patienter og blive betalt for leveret tjenester.På samme tid er lægen stadig i stand til at nægte enhver patient, der er forbundet med HMO, hvis han eller hun føler, at handlingen er berettiget uden at pådrage sig nogen mistillid.Læger, der ønsker at fortsætte med at behandle en patienter uden for rammerne af en sundhedsvedligeholdelsesorganisation, foretrækker ofte at gå med et åbent panel -HMO -arrangement.