Hvad er Angiofibroma?
En angiofibroma er en godartet tumor, der vokser i næsehulen.Denne type tumor udvikler sig næsten altid hos unge drenge og kan kaldes en ung nasopharyngeal angiofibroma.Disse tumorer er ikke kræftformede og bliver kun sjældent kræft.Alligevel kan disse godartede tumorer vokse ekstremt hurtigt og til tider spredt fra næsehulen ind i andre dele af kraniet.
De mest almindelige symptomer på angiofibroma er nasal overbelastning, hovedpine, næseblødning, hævelse i ansigtet, åndedrætsbesvær gennem næsen og næse-klingende tale.Børn med angiofibromer kan også udvikle en tilstand kaldet otorrhea, hvor væske dræner fra et eller begge ører.Diagnose af disse nasopharyngeale tumorer stilles generelt på grundlag af medicinske billeddannelsestest, såsom MRI'er, CT-scanninger og røntgenstråler.Barnet kan også gennemgå et arteriogram, en procedure, der giver lægen mulighed for at se blodforsyningen, der fodrer tumoren.
Den underliggende årsag til angiofibromas er ukendt.Fordi disse tumorer næsten udelukkende udvikler sig hos drenge mellem 7 og 19 år gamle, menes det, at hormoner kan spille en rolle i at udløse deres vækst.Genetiske undersøgelser indikerer involvering af mindst et gen, der vides at spille en rolle i udviklingen af flere typer malign tumor.
Der er tre hovedtyper af behandling for unge nasopharyngeal angiofibroma: hormonbehandling, strålebehandling og kirurgi.Hormonbehandling involverer anvendelse af et lægemiddel kaldet flutamid, der virker ved at blokere testosteronreceptorer.Aktiviteten af dette lægemiddel er yderligere bevis for en hormonel årsag til tilstanden.Behandling med flutamid kan krympe tumorer med mere end 40 procent.
En anden behandlingsmulighed for disse tumorer er strålebehandling.Selvom det er rapporteret, at strålebehandling har helbredet satser på op til 90 procent, bruges denne behandling ikke ofte på grund af dens mulige langsigtede bivirkninger på fertiliteten.Strålebehandling bruges generelt kun i tilfælde af tilbagevendende tumorer, eller når tumoren har spredt sig fra næsehulen i andre dele af kraniet.
Kirurgi kan være nødvendigt, når tumoren bliver stor nok til at blokere luftveje eller forårsager gentagne næseblødninger.Når kirurgi er nødvendig, dikterer størrelsen og placeringen af angiofibroma den type kirurgiske procedure, der anvendes i dens fjernelse.Indgang til de næsepassager, hvor tumoren er placeret, opnås ofte ved brug af et Weber-Ferguson-snit, som er et langt snit lavet parallelt med den ene side af næsen.
En anden kirurgisk tilgang er intranasal adgang, hvor et endoskop bruges til at give adgang til tumoren gennem næsepassagerne uden at foretage nogen ansigtsinsnit.Denne endoskopiske teknik er i stigende grad populær, fordi den er meget mindre invasiv end andre kirurgiske teknikker og har færre risici og komplikationer.For eksempel kan et Weber-Ferguson-snit forårsage midlertidig eller permanent følelsesløshed af kinden, en komplikation, der er fuldstændig undgået ved brug af intranasal endoskopi.