Hvad er Asplenia?

Asplenia betyder fravær af milt eller miltfunktion.Denne tilstand kan være medfødt eller forekomme ved fødslen, eller det kan ske senere i livet, hvis milt, der fungerer, på en eller anden måde mislykkes, eller hvis milten skal fjernes.Udfordringen med denne situation til enhver tid i livet er, at det gør folk meget mere sårbare over for infektion.For at håndtere dette er der normalt behov for forebyggende antibiotika og skal tages på daglig basis.Speciel protokol kan også eksistere, hvis den person med asplenia udsættes for alvorlige sygdomme eller kræver kirurgi.

Medfødt asplenia er normalt til stede med hjertefejl.Selvom sjælden er en tilstand kaldet heterotaxy er en af de vigtigste årsager.Heterotaxy adskilles yderligere i højre og venstre atrial isomerisme.I venstre atrial isomerisme kan kroppen have mange små milter, og disse kan fungere godt nok til at give en vis immunitet.Kirurgi er normalt stadig nødvendig i den tidlige barndom for at reparere forhold, såsom huller mellem ventriklerne (ventrikulære septumdefekter) eller indsnævring af lungeventilen.

Højre atrial isomerisme er mere alvorlig med mere betydningsfulde hjertefejl og komplet asplenia.Hjerdefekter, der er forbundet med denne tilstand, inkluderer atrioventrikulær kanal, skønt andre kan være til stede.Med begge former for heterotaxy er hjertet sløjfe i den forkerte retning, når den dannes, og er unormalt placeret.Andre organer kan også være forkert, ud over at kroppen mangler en milt eller har for mange af dem.Det skal bemærkes, at Asplenia lejlighedsvis kan være medfødte uden hjertefejl.

Der er nogle få grunde til, at folk kan erhverve asplenia.Det mere åbenlyse er, at milten skal fjernes på et tidspunkt i livet på grund af ulykke eller traumer eller lejlighedsvis på grund af en valgt behandling for at håndtere visse blodforstyrrelser som thalassæmi.Nogle alvorlige sygdomme kan også ødelægge milten, og selvom det kan være til stede, fungerer det måske ikke længere korrekt.Et eksempel på dette er seglcelleanæmi, der kan målrette milten og dybest set forårsage dens død.

I hvilken grad en manglende milt alene giver problemer er ikke altid muligt at forudsige.I mange tilfælde klarer folk sig ganske godt ved at tage enkle antibiotika som amoxicillin hver dag.Det rådes normalt meget, at mennesker med Asplenia får vaccinationer, skønt det kan være uundgåeligt for dem at bruge levende aktive former for vacciner.Læger kan også anbefale yderligere antibiotika til brug, når der opstår forkølelse eller flus, og mennesker med heterotaxy vil især have brug for antibiotikaprofylakse inden tandlægearbejde.

Den største bekymring med at tage så mange antibiotika er, at de kan ophøre med at være effektive, og folk kunne da kunneFå infektioner, der er sværere at behandle.På samme måde som Asplenias vigtigste behandling normalt er antibiotika, er det stadig vigtigt at bruge antibiotika med omhu.Det kan dog siges, at mange mennesker med denne tilstand har sunde liv og meget få grænser for deres opførsel.