Hvad er brachial parese?

Brachial parese, også kendt som Erbs parese, er en alvorlig medicinsk tilstand forårsaget af en skulderskade, der kan forekomme under fødselsprocessen.Nyfødte, der opretholder en skulderskade ved fødslen, der påvirker netværket af nerver, der letter kommunikationen mellem rygsøjlen og armen, kendt som brachial plexus, oplever immobilitet eller svaghed på armen på den berørte side.Brachial parese kan manifestere sig i forskellige former og grader afhængigt af omfanget af lammelse.Behandling af denne tilstand er afhængig af lammens omfang og kan kræve kirurgi for at reparere nerveskader.

Der er en række situationer, der kan bidrage til udviklingen af ERBS -parese.Skade kan blive påført under fødslen, hvis spædbarnets hoved og hals trækkes til den ene side for at give mulighed for passage gennem fødselskanalen, eller hvis der er for stort pres på spædbarnets arme, hvis han eller hun først leveres breech eller fødder.Hvis spædbarnets skuldre trækkes for at lette levering, kan der være en risiko for nerveskade, hvis der anvendes for meget pres.

Præsentationen af armlammelse afhænger af omfanget af skade, den brachiale plexus, der er påført.Mild skade på den brachiale plexus påvirker generelt kun den øverste del af armen.Spædbørn, der er diagnosticeret med brachial parese, oplever lammelse af både den øvre og nedre arm.Hvis spædbarnets underarm og hånd påvirkes negativt af den vedvarende nerveskade, kan hun eller han blive diagnosticeret med en tilstand kendt som Klumpkes lammelse.

Spædbørn med brachial parese kan udvise en række symptomer.En manglende evne til at gribe genstande eller flytte enten armen eller hånden kan være tegn, der indikerer Erbs parese.Hvis barnets arm er bøjet ved albuen og holdes tæt på hans eller hendes krop, kan han eller hun også være symptomatisk.

Brachial parese diagnosticeres generelt under en fysisk undersøgelse, der viser, at barnet ikke bevæger sin arm normalt.Hvis barnets arm falder eller flopper, når hun eller han bliver vendt til den ene eller den anden side, kan det være et tegn på lammelse og tegn på Erbs parese.Hvis der er mistanke om brachial parese, kan barnet gennemgå yderligere undersøgelse, herunder en røntgenstråle, for at udelukke eksistensen af en knoglenfraktur, der kan have lignende symptomer.

Behandling er afhængig af præsentationen og sværhedsgraden af tilstanden.I de fleste milde tilfælde anbefales øvelser og regelmæssig massering af det berørte område.Spædbørn med alvorlige præsentationer af tilstanden kan henvises til en specialist til behandling.Børn, der gennemgår ikke-kirurgisk behandling, overvåges for forbedring i flere måneder.Hvis barnet ikke viser forbedringer, når hun eller han er seks måneder gammel, kan kirurgi være nødvendig for at reparere nerveskader og gendanne en vis styrke og fleksibilitet til det berørte område.

Børn, der får en rettidig diagnose og passende behandling har en tendens til atKom helt tilbage inden for seks måneder til et år.Spædbørn, der ikke viser forbedring inden for seks måneder efter diagnose og behandling, er mere tilbøjelige til at kræve yderligere behandling.I tilfælde, hvor brud har induceret pseudoparalyse, kan barnet genvinde brugen af sin arm, når pausen er helet.

Da kejsersnitlige leverancer er blevet mere almindelige til vanskelige leveringer, er forekomsterne af brachial parese formindsket.Symptomer forbundet med ERBs parese efterligner dem under andre tilstande, herunder pseudoparalyse, så yderligere test og undersøgelse bør udføres for at bekræfte en diagnose.Komplikationer forbundet med Erbs parese inkluderer usædvanlige muskelkontraktioner i det berørte område, der kan blive permanent og det delvise eller totale tab af nervefunktion i det berørte område, som kan være permanent.Visse situationer øger risikoen for ERBS -parese, herunder levering af breechEry af et spædbørn over gennemsnittet.Risikoen for ERBS -parese kan reduceres ved at tage de passende forsigtighedsforanstaltninger for at undgå en vanskelig vaginal fødsel.