Hvad er hjerne herniation?

Brain herniation er en ekstremt farlig medicinsk tilstand, hvor hjernen i hjernen bliver fordrevet på en eller anden måde på grund af en stigning i intercranial pres, trykket inde i kraniet.Stigningen i tryk får hjernen til at udvide sig, men fordi den ikke har nogen steder at gå ind i kraniet, bliver den dårligt beskadiget.I nogle tilfælde kan hjernens herniation behandles, men i andre tilfælde vil det føre til koma og eventuel død.

Hjernen er et ekstremt unikt og interessant organ.I modsætning til andre organer har det ikke en meget stor margin til hævelse, fordi det er indkapslet inde i den ekstremt ufleksible kranium.Som en generel regel er kraniets ufleksibilitet en god ting, fordi den forhindrer skade på hjernen og holder den sikkert vugget.Men når det intercraniale tryk stiger, bliver kraniet til en slags trykkoger, hvor vævene i hjernen bliver tvunget ind i områder, de normalt ikke går i et forsøg på at klare presset.

Hjernevæv værdsætter ikke at blive flyttet rundt.Fortrængningen, der er involveret i hjerne herniation, kan forårsage celleskade og død, når celler knuses, eller deres forsyning med ilt og næringsstoffer afskæres.Som et minimum kan dette forårsage hjerneskade, men det kan også føre til alvorlige sundhedsmæssige problemer, hvis cellerne, der regulerer biologiske funktioner som respiration, er beskadiget.Når hovedet smækkes ind i noget hårdt eller piskes rundt i en bilulykke, kan det forårsage en stigning i intercranial pres, hvilket vil føre til herniation, medmindre det er lettet.Hjerne herniation kan også være forårsaget af vækster inde i hjernen, som tumorer og af andre tilstande, der hæver intercranial tryk, såsom hydrocephalus.Tidlige tegn på hjerne herniation inkluderer en ændret mental tilstand, manglende koordinering, uregelmæssig vejrtrækning og en uregelmæssig puls.

Behandlingsmuligheder for hjerne herniation varierer.Som en generel regel er det første trin at reducere det intercraniale tryk for at forhindre yderligere skade på hjernen.Afhængigt af hvad der forårsager presset, kan dette forsøges med lægemidler, indsættelse af en shunt til at dræne overskydende væske eller andre kirurgiske foranstaltninger.Hvis det intercraniale tryk kan stabiliseres, er det næste trin at vurdere omfanget af skaden og tale om mulige behandlingsmuligheder.I tilfælde, hvor trykket hurtigt sænkes, kan det være muligt at undgå permanent skade.