Hvad er calciphylaxis?

Calciphylaxis er en sjælden tilstand, der normalt ses hos patienter med nyresvigt.Patienter med calciphylaxis oplever lokaliseret død af hud og fedtvæv som et resultat af ændringer i væggene i deres blodkar.Denne tilstand kan være dødelig, og der er ingen standardiseret tilgang til behandling.Patienter i nyresvigt skal overvåges nøje for fysiske ændringer, der kan indikere indtræden af calciphylaxis, og deres kost skal kontrolleres for at undgå risikofaktorer for sygdommen.

Hos patienter med nyresvigt har nyrerne svært ved at udtrykke fosfat.Dette får blodniveauer af fosfat til at stige.Forbindelsen binder med calcium og fører til afsætning af calcium i væggene i de små blodkar, en situation kendt som vaskulær forkalkning.Ændringer i strukturen af cellevæggene er forbundet med blodpropper.De små blodpropper hindrer strømmen af blod til hud og fedtvæv, hvilket får det til at dø.Calciphylaxis kan være forbundet med hyperparathyreoidisme, hvilket er, når kroppen overproducerer parathyroidehormonet, hvilket får blodkemi til at blive endnu mere skæv.

Det første tegn på calciphylaxis er normalt en rødlig til lilla blotch på huden.Over tid udvikler blotch sig til et mørkt område med ulcereret væv.Patienten oplever normalt prikken, følelsesløshed, kløe og forbrænding på stedet.Da mange tilstande kan forårsage vævsdød, anbefales en biopsi ofte at kontrollere for tegn på tilstande, såsom nekrotiserende fasciitis.En patolog, der undersøger prøven, vil være i stand til at se de øgede niveauer af calcium, der kendetegner calciphylaxis.

Behandling inkluderer håndtering af sårene sammen med ændringer i patienternes diæt for at begrænse deponering af overskydende calcium.Hvis en patient har hyperparathyreoidisme, kan medicinsk eller kirurgisk behandling anbefales til at tackle de høje niveauer af parathyroidhormon.Debridement af mavesår bruges til at fjerne dødt væv med det formål at begrænse infektion og betændelse.En sårplejespecialist kan konsulteres for at yde en pleje på højt niveau til patienten, herunder behandling af smerten forbundet med ulcerationer.

Denne tilstand er også kendt som forkalkelig uremisk arteriolopati.Nogle metoder til at forhindre indtræden af calciphylaxis inkluderer overvågning af blodkemi nøje og justering af patienternes behandling og diæt til at tackle unormale niveauer sammen med behandling af nyresvigt aggressivt.Nyresvigt er forbundet med en række andre komplikationer, og det tilrådes at modtage behandling under opsyn af en nefrolog, som er en medicinsk specialist, der fokuserer på nyrepleje.