Hvad er cerebral iskæmi?

Alle organer i kroppen, især hjernen, er afhængige af en passende forsyning med iltblod.Der er dog nogle tilstande og sygdomme, der resulterer i et tab af blodgennemstrømning til hjernen, der sulter den fra ilt og glukose.Dette tab af blodstrøm kaldes cerebral iskæmi.

Den mest almindelige årsag til cerebral iskæmi er et slagtilfælde.Et slagtilfælde er et fokalt, neurologisk underskud, der opstår, når kar, der leverer blod til hjernen, enten bliver blokeret eller begynder at blødes, hvilket forårsager enten et okklusivt slagtilfælde eller et hæmoragisk slagtilfælde.Okkunderede slagtilfælde forekommer som et resultat af en thrombus eller blodprop i kar, der leverer blod til hjernen, medens hæmoragiske slagtilfælde generelt er resultatet af vedvarende højt blodtryk.

Cerebral iskæmi forårsager en reduktion af ilt og glukose, der leveres til hjernen, og som et resultat er toksiske metabolitter, såsom mælkesyre, ikke i stand til at blive fjernet.Når levering af iltet blod til hjernen er reduceret, kan et kort tab i bevidsthed, kaldet synkope, også forekomme.Mangel på ilt til hjernen som et resultat af cerebral iskæmi kaldes hypoxia.Hypoxia kan permanent ødelægge neuroner ved en proces kaldet nekrose, hvilket kan føre til hjerneskade.Nekrotisk celledød sker, når en cellemembran hurtigt ødelægges, og under obduktion forekommer cellemembranen blødere i tekstur.

To forskellige typer cerebral iskæmi kan forekomme på grund af et slagtilfælde: fokal cerebral iskæmi og global iskæmi.En individuel lidende fokal cerebral iskæmi vil stadig have en vis grad af cirkulation til dele af hjernen;Imidlertid vil en patient med global iskæmi ikke have nogen blodstrøm til noget område af hjernen.Forbigående iskæmisk angreb (TIA) er det udtryk, der anvendes til iskæmiske symptomer, der er fokale og varer i en kort periode.Disse angreb kan gå forud for slagtilfælde, men kan også forekomme uafhængigt og er generelt resultatet af en vaskulær sygdom, såsom atherothrombosis.At genkende og behandle en TIA tidligt er meget vigtigt, da en patient kan være i fare for at udvikle cerebral infarkt eller slagtilfælde i fremtiden.

Der er mange forskellige medicin, der er ordineret til patienter, der lider af TIA'er.En sådan behandling er aspirin, som er effektiv til at forhindre emboliske og trombotiske slagtilfælde.Aspirin fungerer ved at reducere og forhindre blodpladeaggregering.Hvis patienter ikke er i stand til at tolerere denne medicin, er blodpladeaggregatinhibitoren clopidogrel eller andre lignende lægemidler også effektive.