Hvad er cerebral perfusionstryk?

Hjernen er et komplekst organ, der kræver en passende blodforsyning til at fungere normalt.Blodstrøm til hjernen kaldes perfusion.Cerebral perfusionstryk (CCP) er typisk kraften i trykket i arterierne, der fører til hjernen, blodtryk i de jugulære vener og det intrakranielle tryk (ICP) inde i hovedet.Det gennemsnitlige arterielle tryk kan skubbe blod ind i hovedet, mens ICP sænker CCP.Blodkar i hjernen kaldet arterioler er normalt i stand til at udvides for at sænke trykket, mens de kan indsnævre for at hæve det.

Gennem autoregulering kan arterier i hjernen udvides og indsnævre for at holde trykket i hjernen relativt konstant.Ændring af blodtryk i kroppen har derfor typisk ikke meget af en effekt.Hvis cerebral perfusionstryk ikke reguleres på den normale måde, kan dette resultere i trykpassiv strømning.Der kan være utilstrækkeligt blodtryk i hjernen, hvilket resulterer i, at ilt-sultede celler forårsager en tilstand kaldet iskæmi.

For meget pres i hjernen kan udløse neurologisk skade og kan forårsage dele af organet til herniat.Cerebral perfusionstryk er typisk nødt til at forblive i et snævert interval for blodgennemstrømning og neurologisk aktivitet for at være sund.Det kompromitteres ofte efter en hovedskade, og læger kan overvåge CPP ved at spore jugular venøst tryk og iltmætning.Hvis blodgennemstrømningen til hjernen er for lav, vil denne mætningsværdi sænkes, fordi der trækkes mere ilt fra, hvilken lille blodforsyning der er tilgængelig.

Cerebral perfusionstryk kan også overvåges ved at vurdere den metaboliske aktivitet af hjerneceller.Positron -emissionstomografi (PET) -scanninger bruges ofte til at forestille sig disse områder og sammenligne denne aktivitet versus CPP.Et kateter indsættes undertiden i hjernen for at vurdere den metaboliske tilstand i et område.Denne metode er typisk invasiv, og tilstedeværelsen af kateteret kan ændre den fysiske tilstand af de områder, der måles.

Nogle gange kan symptomerne på en patient bruges til at bestemme cerebral perfusionstryk.Læger kan estimere ICP baseret på, om nogen for eksempel oplever forvirring eller døsighed.Det gennemsnitlige arterielle tryk kan anvendes med den resulterende numeriske estimering til at bestemme CPP.Resultater for ofre for kranialskader forudsiges ofte også ved at overvåge cerebral perfusionstryk, fordi blodgennemstrømningen og trykket i hovedet normalt korrelerer med hjernefunktion og dens evne til at heles.