Hvad er cerebral trombose?

En cerebral thrombose er en blodprop, der dannes inden for et af cerebrale kar, der mindsker blodet, ilt og næringsstofforsyninger til hjerneparenchyma.De to typer trombose er arteriel trombose og venøs trombose.Cerebral thrombose henviser oftest til trombusdannelse inden for cerebrale arterier, og den cerebrale venøse trombose henviser til koageldannelse inden for cerebrale vener og bihuler.Det er også et synonym for hjernesangreb og hjerneinfarkt og er ansvarlig for ca. 50% af alle slagtilfælde.

Den klassiske triade eller Virchows triade, af trombose er endotelcelleskade, blodstase og hypercoagulability.Hypercoagulability eller thrombophilia henviser til den øgede tendens til at danne blodpropper og er normalt sekundær til mangler ved antikoagulationsfaktorer og autoimmune lidelser.Endotelcelleskade refererer til skade på blodkarvægge, og dette kan forekomme på grund af traumer, infektion eller kirurgi.Stasis kan skyldes lange perioder med mangel på fysisk aktivitet, som ofte forekommer blandt mennesker på lange flyflyvninger, sengeliggende patienter eller ældre.Disse faktorer, der udgør Virchows triade, bidrager også til koagulering og hindring af cerebrale kar.

De fleste tilfælde af arteriel trombose er resultatet af brud på et atherom, en læsion af akkumulerede lipider, makrofager og bindevæv på væggeneBlodkar, der er karakteristisk for åreforkalkning.De to typer cerebral thrombose inkluderer lille kar thrombose og storkartrombose.Thrombosis med lille kar bruges til trombose af mindre og dybere arterier, såsom lacunararterier.Stor-kar-trombose bruges til trombose af større arterier, såsom den midterste cerebrale og carotisarterie.

Symptomerne på cerebral trombose er også symptomerne på slagtilfælde.Afhængig af hvilket blodkar der er involveret, kan en berørt person opleve svaghed eller lammelse på den ene side af kroppen eller ansigtet, tale vanskeligheder og have vanskeligheder med at sluge.Tab af muskelkoordination, tab af balance, alvorlig hovedpine, pludseligt synstab og forvirring kan også forekomme.

For at diagnosticere denne tilstand kan computertomografi (CT) eller magnetisk resonansafbildning (MRI) anmodes om.MR er den mere specifikke test, fordi den tillader visualisering af det tromboserede kar, selvom der ikke er nogen ledsagende blødning.For at påvise thrombosis med stor kar kan der udføres en carotis ultralyd eller transkranial Doppler-billeddannelse.Magnetisk resonansangiografi eller computertomografiangiografi kan også udføres.

Behandling af cerebral thrombose involverer at opløse thrombus gennem thrombolytisk terapi, såsom alteplase, tenecteplase, streptokinase og anistrase.Disse lægemidler er mest effektive, når de administreres inden for 60 minutter efter symptomdebut.Antikoagulerende medikamenter, såsom heparin, kan gives for at forhindre dannelse af andre thrombi.

Forebyggelse af cerebral trombose involverer ændring af dens risikofaktorer, der inkluderer hypertension, diabetes, rygning og alkoholforbrug.Mennesker med højt blodtryk bør tage antihypertensive medicin, mindske deres forbrug af salt, motionere regelmæssigt og sigte mod et blodtryk på mindre end 120/80 millimeter kviksølv (MMHG).Diabetespatienter bør målrette mod et hæmoglobin A1C (HBA1C) niveau på mindre end eller lig med 7%.De, der har forhøjet kolesterol, triglycerider og lipoproteiner med lav densitet (LDL), bør også kontrollere deres lipidniveauer, fortrinsvis gennem diætmodifikation, fysisk aktivitet og statinindtagelse.Mennesker, der ryger, tilrådes at holde op, mens de, der drikker alkohol overdrevent, tilrådes at eliminere eller reducere deres alkoholforbrug.