Hvad er cerebral venøs sinus trombose?

Cerebral venøs sinus -trombose er en type cerebrovaskulær sygdom, hvor der er en hindring af en af de venøse bihuler ved en blodpropp, hvilket resulterer i hjernecellers infarkt eller død.Denne infarkt er mere almindeligt kendt som slagtilfælde.Selvom symptomerne er afhængige af stedet for sinus -trombose, inkluderer symptomer, der ofte er rapporteret hovedpine, blindhed og svaghed.Diagnose bekræftes gennem billeddannelsesmetoder, såsom en computertomografi (CT) -scanning og magnetisk resonansafbildning (MRI).Behandling af cerebral venøs sinus -trombose involverer medicinsk stabilisering og thrombolytisk terapi.

Der er to hovedtyper af trombose baseret på den slags blodkar, der er berørt.En arteriel trombose involverer en arterie, og en venøs trombose involverer vener og dural bihuler eller rum.I arterielle tromboemboliske slagtilfælde kastes en blodprop fra hjertet i den arterielle cirkulation, når den midterste cerebrale arterie (MCA) og forårsager et slagtilfælde.Dette er i modsætning til cerebral venøs sinus -trombose, hvor der dannes en blodprop i sinusrummet.

Selvom cerebral venøs sinus -trombose er signifikant mindre almindelig end arteriel trombose, er det en vigtig overvejelse, fordi det forårsager handicap.Forskellige årsager til denne sygdom er blevet identificeret.Venøs trombose i den laterale eller sagittal sinus kan forekomme som en komplikation af langvarig anvendelse af orale prævention og graviditet.En anden årsag er infektionen i paranasale og frontale bihuler, normalt fra Staphylococcus.Traumer, hvad enten det er på grund af ulykker eller neurokirurgiske procedurer, kan også forårsage cerebral venøs sinustrombose.

Andre faktorer, der øger risikoen for cerebrale venøs sinustrombose inkluderer inflammatorisk skålsygdom og corticosteroid anvendelse, mangler af antikoagulationsproteiner og blodsygdomme.Mennesker, der har systemisk lupus erythematosus eller nefrotisk syndrom, har også øget risiko.Andre faktorer inkluderer dehydrering og leve i høje højder.Alle disse risikofaktorer producerer generelt en hypercoagulerbar tilstand og gør blodet mere tilbøjeligt til at koagere dannelse.

Den primære tilstand til diagnosticering af cerebral venøs sinus -trombose er ved billeddannelse.En CT -scanning er ofte den første billeddannelsesmodalitet, der er anmodet om, men den giver begrænset information og er normalt normal, medmindre der er blødning.Ikke desto mindre er det vigtigt at fjerne mistanken om andre forhold.Magnetisk resonans venografi (MRV) giver et bedre overblik over infarktemønsteret og kan vise fraværet af normal blodgennemstrømning i de cerebrale venøse kanaler.MRV er generelt den valgte billeddannelse for de durale venøse bihuler og cerebrale årer.

Behandling af cerebral venøs sinus -trombose involverer medicinsk og kirurgisk håndtering.På akutten er patientens hoved forhøjet i en vinkel på ca. 30 til 40 grader for at reducere det intrakranielle tryk.Hvis der er anfald af anfald, injiceres et antikonvulsivt middel, såsom fosphenytoin, natriumvalproat eller phenobarbital.Antikoagulant eller thrombolytisk terapi initieres derefter for at gendanne venøs blodgennemstrømning og mindske det intrakranielle tryk.