Hvad er cervikal herniation?

En cervikal herniation opstår, når en disk i livmoderhalsen eller nakken, regionen af rygsøjlen buler eller brud.Andre udtryk, der bruges til en herniated disk, er "herniated nucleus pulposis" (HNP), "glidende disk" og "brudt disk."Disken er en fibrøs pude med et ydre bånd kaldet annulusfibrose, der omgiver et gelélignende stof kaldet kernen Pulposus.Diskerne er placeret mellem hver af de syv ryghvirvler i nakken og er beregnet til at pade rygsøjlen.Når en skive herniates, stikker diskbånden ud af disken, tårer eller brud, hvilket gør det muligt for det gelélignende stof at sive ud.

Som de andre ryghvirvler har de cervikale ryghvirvler foramen eller huller, gennem hvilket rygmarven passerer.I modsætning til resten af rygsøjlen har rygsøjlen imidlertid også små foramen til en større arterie de cervikale nerver, der kontrollerer armene, nakken og øvre overkroppen.Hvis en skive sprænger i denne region af rygsøjlen, kan den lægge pres på cervikale nerverødder kaldet cervikal radikulopati, hvilket forårsager smerter og vanskeligheder med at bevæge overkroppen.I sjældne tilfælde udøver bruddet pres på rygmarven, kaldet cervikal myelopati, som er et mere alvorligt medicinsk problem.

En cervikal herniation forekommer normalt i den nedre hals.Cervikale diske er mindre og mindre tilbøjelige til at sprænge end diske i lændeområdet i rygsøjlen.Kronisk dårlig holdning eller nakkestammer kan dog svække disken over tid og kulminere med en herniated disk.Diskdegeneration forbundet med normal aldring bidrager til problemet, da kernepulposen mister væske.Akut traume kan også forårsage en cervikal herniation, især i tilfælde, hvor patienten har oplevet whiplash.Whiplash opstår, når nakken pludselig og kraftigt kastes i en eller flere retninger, som ofte sker i bilulykker.

Symptomer på en cervikal herniation varierer baseret på hvilken disk der påvirkes.Almindelige symptomer inkluderer en udstrålende smerte fra nakken ned ad armen, prikken eller stifter og nåle (paræstesier) i armen eller svaghed i armmusklerne.En patient med cervikal myelopati, hvor rygmarven er komprimeret, kan opleve spasticitet, en neurologisk tilstand, hvor muskler får kontinuerlige kommandoer til at kontrakt og slappe af.Dette kan give tab af tarmkontrol eller vanskeligheder med at gå.Patienter med disse symptomer skal øjeblikkelig få lægehjælp for at forhindre permanent neurologisk skade.

rygsøjlenes rygsøjle er nummereret med den laveste øverst på rygsøjlen (tættest på hovedet) og får et brev til at beskrive dets region.Så C1 beskriver ryghvirvler i den cervikale region tættest på hovedet, C7 beskriver rygsøjlen i cervikale regionen længst fra hovedet, og T1 beskriver ryggen i thorax rygsøjlen (ribbenområdet) tættest på hovedet.Hvis disken mellem C4 og C5 er sprængt, kan patienten forvente følelsesløshed eller svaghed i skulderen, disken mellem C5 og C6 kan forårsage følelsesløshed i underarmen og følelsesløshed i overarmen og tommelfingeren, disken mellem C6 og C7 kan forårsage følelsesløshedI langfingeren og alle fingerspidser og svaghed i håndleddet, og disken mellem C7 og T1 kan udvise svaghed i håndgreb og følelsesløshed i ringen og lyserøde fingre.

Efter at have diagnosticeret cervikale herniation vil en læge beslutte mellem en konservativ ikke-kirurgisk behandling og en kirurgisk behandling.De fleste patienter med brudte diske har ikke brug for operation.Ikke-kirurgisk bevægelse indebærer normalt at begrænse bevægelsen af cervikal rygsøjle og holde nakken bøjet frem for at reducere pres på nerverødderne.Patienten administreres også ofte antiinflammatoriske smertemedicin og kan vælge at gennemgå cervikal trækkraft, hvor rygsøjlen trækkes i modsatte retninger for at flytte ryghvirvlerne.Dette bør kun udføres af en specielt uddannet læge.

I alvorlige tilfælde, enLægen udfører en operation for at korrigere den brudte disk.Dette har ofte form af en anterior discektomi og fusion (ACDF), hvor lægen opererer fra fronten.Kirurgen fjerner et stykke af disken og erstatter det med en anden knogle af patientens eller en donor.Posterior discektomier er mindre almindelige og mere komplekse, da de kræver fjernelse af et stykke knogler for at få adgang til den disk, der skal fjernes.