Hvad er choroidal neovaskularisering?
Choroidal neovaskularisering er et almindeligt øjenproblem, der involverer en unormal samling af blodkar i det beskyttende lag af øjenvæv kaldet choroid.Tilstanden er tæt forbundet med aldersrelateret makuladegeneration (ARMD), skønt den også kan forekomme hos unge, der lider af øjenskader eller infektioner.Visionstab er sandsynligvis, hvis problemet ikke genkendes og behandles med det samme.Patienter er ofte i stand til at gendanne noget af deres syn med medicin eller korrigerende kirurgi.
Choroid er placeret lige under det yderste lag af øjenvæv.Det består af små blodkar, der leverer nyt ilt til nethinden.Det indre lag af choroidet, kendt som Bruch -membranen, giver også beskyttelse og dæmpning for det indre øje.Choroidal neovaskularisering opstår, når nye blodkar spredes i choroid på grund af et brud eller anden abnormitet af Bruch -membranen.Læger forstår ikke fuldt ud, hvorfor nye blodkar genererer, skønt de har identificeret flere forhold, der fører til deres udvikling.
De fleste tilfælde af choroidal neovaskularisering er sekundære til våd arm, en tilstand, der begynder som blodkar under nethinden udvides og lægger pres påpå Bruch -membranen, der til sidst forårsager irritation eller brud.Våd Armd påvirker sandsynligvis mennesker over 60 år. Nogle tilfælde af choroidal neovaskularisering skyldes øjentraume, såsom en kemisk forbrænding eller en skår af glas, der bliver indlejret i øjet.Mindre almindeligt kan tumorer, medfødte defekter, autoimmune lidelser eller infektioner, der når øjet, beskadige Bruch -membranen.
Det mest fortællende fysiske symptom på choroidal neovaskularisering er den gradvise forværring af synet.Synsproblemer begynder normalt med mild sløring og vanskeligheder med at fokusere lige frem.Derudover kan et øje forekomme rødere end normalt, da blod og væske ophobes foran nethinden.Uden behandling kan blodkar i sidste ende fortrænge nethinden eller forårsage betydelig ardannelse på underliggende væv, hvilket fører til det samlede, permanente synstab.
En øjenlæge kan normalt diagnosticere tilstanden ved at udføre en procedure kaldet en fluoresceinangiografi.Lægen indsprøjter først et fluorescerende farvestof i choroidet og tager derefter et diagnostisk billede ved hjælp af en specialiseret røntgenmaskine.Farvestoffet trænger ind i blodkar og vises på billeddannelsesresultater, hvilket giver specialisten mulighed for at bestemme arten og sværhedsgraden af tilstanden.
Behandling af choroidal neovaskularisering involverer typisk lægemiddelinjektioner, laserkirurgi eller en kombination af de to.En læge kan injicere medicin direkte i den berørte choroid for at hjælpe med at forhindre yderligere ophobning af nye blodkar.En populær ikke-invasiv procedure kaldet fotodynamisk terapi involverer at udsætte choroid for lysbølger med høj intensitet i et forsøg på at fjerne blodkar.I tilfælde af svær choroidal neovaskularisering kan en kirurg muligvis skære i choroid og manuelt punktafgiftsstyret.Behandlingsresultater varierer baseret på sværhedsgraden og den underliggende årsag til tilstanden, men mange patienter oplever lettelse efter øjeblikkelig pleje.