Hvad er kronisk cerebrospinal venøs insufficiens?

Kronisk cerebrospinal venøs insufficiens er en teoretisk hæmodynamisk tilstand, der er blevet fremsat som en mulig årsag til multipel sklerose.Multipel sklerose er en sygdom, hvor nerver degenererer over tid, hvilket forårsager problemer med muskler, bevægelse, syn og fornemmelse.Teorien om kronisk cerebrospinal venøs insufficiens involverer indsnævring i venerne, der dræner blod fra hjernen og rygmarven.Det er blevet antydet, at trykket opbygges i disse unormale årer, hvilket bremser den hastighed, hvormed deoxygeneret blod forlader hjernen og efterlader hjernevævet lavt i ilt.Blod kan også strømme tilbage i hjernen, og immunceller og røde blodlegemer kan lække ud af årer i hjernevæv, muligvis forårsage eller forværre multipel sklerose.

I Italien i 2009 fremførte Dr. Paolo Zamboni teorien om, at kronisk cerebrospinalVenøs insufficiens (CCSVI) kunne bidrage til skader, der ses i nervesystemerne hos patienter med multipel sklerose.Han offentliggjorde resultaterne af en pilotundersøgelse, der konkluderede, at CCSVI var stærkt forbundet med multipel sklerose.Zamboni brugte ultralydafbildning til at diagnosticere kronisk cerebrospinal venøs insufficiens, og dette er fortsat den mest anvendte metode.Under den diagnostiske procedure vurderes venerne, der dræner hjernen og rygmarven, for et antal abnormiteter, herunder indsnævring, rygstrøm af blod og mangel på blodgennemstrømning.En af Zambonis -forskningsundersøgelser fandt, at patienter med flere sklerose havde en meget højere andel af disse abnormiteter sammenlignet med en sund kontrolgruppe.

Anden forskning, der er blevet offentliggjort, har vist fund, der er i konflikt med Zambonis -resultater, og der er kontrovers om kronisk cerebrospinal venøs insufficiens.I nogle undersøgelser blev der ikke fundet nogen forskelle i blodgennemstrømning mellem multipel sklerose -patienter og kontrolgruppen.Ikke alle mennesker med multipel sklerose kan diagnosticeres som at have CCSVI ved hjælp af ultralydsteknikken.Det er muligt, at ultralydsproceduren ikke er den bedste måde at diagnosticere tilstanden, og en røntgenstikning, der er kendt som venografi, kan være mere egnet.Nogle forskere er ikke overbeviste om, at CCSVI repræsenterer en reel tilstand.

Der er udviklet en teknik til behandling af kronisk cerebrospinal venøs insufficiens, hvor de indsnævrede vener udvides ved at blæse specielle balloner inde i dem.Denne procedure er kendt som angioplastik.Formålet med behandlingen er at forbedre symptomerne på multipel sklerose.

Selvom der har været nogle uformelle rapporter om positive resultater hos multipel sklerose -patienter efter denne type kirurgi, er der behov for meget mere forskning for at bestemme, om det repræsenterer en effektiv behandling.Det er endnu ikke konstateret, at kronisk cerebrospinal venøs insufficiens er en reel lidelse, hvis det forekommer oftere i forbindelse med multipel sklerose, og om det er en årsag til sygdommen.Fremtidig videnskabelig forskning kan give svar.