Hvad er chylous ascites?

Chylous ascites henviser til en lækage af en naturlig kropslig væske kaldet chyle ind i abdominalhulen fra en kanal i lymfesystemet.Det er en sjælden tilstand, der kan være forårsaget af mange forskellige faktorer.Blunt traumer til maven, kræft, levercirrhose og kirurgiske procedurer kan alle føre til chylous ascites.Uden behandling kan en person opleve alvorlige mavesmerter, kvalme og feber.Behandlingsforanstaltninger er målrettet mod at finde og fastlægge den underliggende årsag i tilstrækkelig tid til at forhindre alvorlige komplikationer.

Chyle er et tykt, hvidt stof, der hovedsageligt består af triglycerider og andre fedtindskud absorberet af tyndtarmen.Stoffet bevæger sig gennem små lymfatiske kar til den vigtigste thoraxkanal, hvor det derefter kan dræne og fodre i hele kroppen.En hindring i thoraxkanalen, lymfeknude eller et andet element i lymfesystemet kan forårsage et brud, der lækker chyle ind i de åbne rum i maven.

De mest almindelige årsager til chylous ascites er primære eller sekundære kræftformer af lymfeknuderne.Tumorer forhindrer lymfekanaler, forårsager irritation og fører til sidst til brud.Kroniske inflammatoriske tilstande, såsom tuberkulose og cirrhose, kan også føre til lymfekomplikationer, ligesom alvorlig, direkte skade på maven.Når tilstanden er til stede hos børn, findes medfødte defekter af thoraxkanalen normalt.Lejlighedsvis er chylous ascites en utilsigtet konsekvens af kirurgi for at korrigere en abdominal brok eller fjerne en kræftlymfeknude.

De første tegn på chylous ascites inkluderer normalt let distention af maven og følelser af kvalme.En person kan måske føle, at han eller hun har en dårlig mavepine, hvilket kan forårsage et tab af appetit.Feber, træthed og svaghed er almindelig, da Chyle fortsætter med at akkumulere.Yderligere symptomer såsom gulsot, ledmerter, anæmi og headsmerter kan også være til stede, afhængigt af den underliggende årsag.

Læger kan normalt diagnosticere chylous ascites ved at evaluere fysiske symptomer og tage diagnostiske billeddannelseskanninger af maven.For at bekræfte diagnosen indsættes en tynd, hul nål i hulrummet for at tegne en prøve af væske.Ascites evalueres i et hospitallaboratorium for at sikre, at det faktisk er chyleopbygning.

Behandling af chylous ascites involverer typisk at starte en fedtfattig diæt og bruge diuretika til at hjælpe med at skylle kroppen.En patient, der oplever alvorlige symptomer, skal muligvis indlæses, så en shunt kan placeres i maven for at trække overskydende chyle ud.Hvis der opdages en tumor, kan det muligvis fjernes kirurgisk for at stoppe chyle lækage.De fleste patienter er i stand til hurtigt at komme sig fra chylous ascites, men igangværende behandlinger og overvågning er normalt nødvendige for at bekæmpe underliggende kroniske sundhedsmæssige problemer.