Hvad er clomipramine?

Clomipramine kan være bedre kendt under sit brand name Anafranil , men det har været i brug siden 1960'erne, så den generiske form er bredt tilgængelig.Det er i klassen af tricykliske antidepressiva (TCA'er) og virker på hjernen for at fremme større frie niveauer af noradrenalin og serotonin, hvilket kan hjælpe med at hæve humøret.På grund af TCA -bivirkninger er disse normalt ikke de første linjebehandlinger for tilstande som depression.Alligevel kan clomipramin ordineres, når de første liniebehandlinger er ineffektive, og lægemidlet har også vist fordel ved behandlingen af obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD).Off Label -anvendelser inkluderer ordination af medicinen til behandling af nogle symptomer på autisme, paniklidelse og kronisk smerte.

Dosering af medicinen afhænger af patienters alder og størrelse, og hver person kan reagere på lægemidlet forskelligt.Det gives normalt ikke til børn under 10 år, og gravide og ammende kvinder tilrådes generelt ikke at tage medicinen heller.Dosis skal følge lægens instruktioner nøjagtigt, og medicinen bør ikke øges eller afbrydes uden en læges råd.

Som andre antidepressiva kan clomipramin risikere en vis risiko, når de bruges i teenagere og unge voksne.Det kan øge selvmordstanker eller selvmord, og eventuelle tanker om selvmord, mens dette lægemiddel skal rapporteres straks til læger for at vurdere fortsatte fordele ved medicinen.Imidlertid er det ualmindeligt at se denne medicin ordineret til depression, og det bruges virkelig mest til mennesker med OCD.Dette betyder ikke nødvendigvis, at selvmord kan ikke eller ikke ville udvikle sig hos patienter, der hovedsageligt har OCD, og som er i denne aldersgruppe, der er mest udsat for risiko.

Bivirkninger af clomipramin kan være kortvarig og mild til svær og livstruende.Almindelige inkluderer svimmelhed, især når man skifter position fra at sidde til stående, døsighed, vægtøgning, reduceret libido, ubehag i maven og halsbrand, tør mund og følelser af angst eller indre rastløshed (Akathisia).En meget sjælden, men uskadelig bivirkning inkluderer at have orgasmer, mens du gaber, hvilket ser ud til at påvirke under 10% af de mennesker, der tager denne medicin.

Nogle gange udvikler alvorlige hjertebivirkninger sig, hvilket er en medicinsk nødsituation.Hvis besvimelse, hurtige hjerterytme, forvirring eller brystsmerter opstår til et hospital med det samme.Derudover er tegn på allergi som pludselig udslæt og åndedrætsbesvær, skønt sjældne, medicinsk presserende symptomer.

Læger må ikke ordinere clomipramine, hvis en person har visse medicinske tilstande eller tager visse typer andre medicin.Nogle medicin, der kan være kontraindiceret til brug med dette lægemiddel, inkluderer monoaminoxidaseinhibitorer (MAOIS) og medicin til hjertesygdomme, især blodfortyndere og blodtryksmedicin.Visse opiater, beroligende midler og andre antidepressiva er muligvis ikke ordineret i forbindelse med clomipramin.Medicinske tilstande, der kan få læger til ikke at ordinere dette lægemiddel, inkluderer hjertesygdom, nyresygdom, skjoldbruskkirtelforstyrrelser, lavt blodtryk, udvidelse af prostata og glaukom.

Selvom dette lægemiddel har en tung bivirkningsprofil, er der nogle beviser for, at det kan være mere fordelagtigt i behandlingen af OCD, end de få lægemidler i den valgte serotonin -genoptagelsesinhibitor (SSRI) -klasse.Når folk ikke tager andre medicin eller har tilstande, der ville kontraindikere clomipraminbehandling, kan det betragtes som en første linjebehandling for OCD eller som et tæt sekund, når SSRI'er ikke fungerer effektivt.