Hvad er carctation af aorta?

Karctation af aorta er en medfødt hjertefejl, der kræver aggressiv behandling i ca. 50% af tilfældene.Aorta er den vigtigste arterie, der er ansvarlig for at bære blod fra venstre side af hjertet til kroppen.Dette iltrige blod giver energi og giver kroppen mulighed for at udvikle sig normalt.

Når coarctation af aorta er til stede, er aorta for smal lige under det område, der leverer de mindre arterier, der fører til kroppens øverste og nedre halvdele.Dette område kaldes juxta-ducalt position .I løbet af fosterlivet og kort efter fødslen giver ductus , der er placeret lige over indsnævringsområdet, at blodet let kan passere til kroppen.

Når ductus lukker, normalt på den første dag efter, at et spædbarn er født, begynder coarctation af aortaen at begrænse blodstrømmen alvorligt til kroppen.Mild coarctation af aorta er muligvis ikke mærkbar oprindeligt.En hel del indsnævring kan imidlertid forårsage hjerte- og systemisk svigt, da kroppen ikke kan få det ilt, den har brug for.

Et barn med alvorlig grov af aorta præsenterer generelt symptomer kort efter fødslen.Barnet kan have blå eller lys slimmembraner.Blueness kan især bemærkes i neglesenge og omkring øjnene og næsen.Barnet vil ikke være i stand til at spise godt og vil have arbejdet vejrtrækning.Læger vil også bemærke et betydeligt hjertemusling.

Børn med alvorlig coarctation af aorta har brug for øjeblikkelig behandling for at gendanne korrekt blodgennemstrømning til kroppen.For at behandle denne tilstand er der flere muligheder.Valg af behandling afhænger af arten af coarctation og også af kirurgens komfortniveau med forskellige kirurgiske muligheder.

Oftest involverer nødsituationskirurgi til coarctation af aorta at skære aorta, fjerne den indsnævrede del og genmontere aortaen.I nogle tilfælde kan en del af gris, donor eller bovin ventil være nødvendig for at gøre aortaen længe nok.Dette er dog sjældent og foretrækkes ikke, da den del af ventilen ikke vil vokse.

Osvis ofte kan kirurgen korrigere coarctation af aorta ved at skære gennem aortaen, således udvide den og derefter placere enPatch over det udvidede område.Begge kirurgiske muligheder kræver hjertelyngebypass, og selvom operationen er alvorlig, er gendannelsesgraden meget god.Børn kan være nødt til at være på anti-koagulantia og blodtryksmedicin, da coarctation ofte forårsager hypertension i armene.

Hvis coarctation af aorta ikke er alvorlig, er forældrene måske ikke engang opmærksomme på, at deres børn har det.Når det ikke forårsager nogen problemer for barnet inden for sundhed eller vækst, kræver det muligvis ikke reparation.Imidlertid kan coarctation forværres, så kardiologer vælger normalt at placere et lille rør for at udvide aortaen, så tilstanden ikke bliver mere alvorlig.Når der ikke forsøges nogen operation, følger kardiologen nøje patienten for tegn på øget hypertension og hypertrofi af venstre ventrikel.

COARCTATION AF AORTA kan være til stede med andre venstresidede defekter, oftest en bicuspid aortaventil, som kan kræve udskiftning senere.Børn med denne tilstand kræver levetid opfølgning med kardiologer, men når tilstanden er ukompliceret af andre mangler, er forventet levealder ganske god.