Hvad er colpopexy?

Colpopexy er en kirurgisk procedure, der bruges til at flytte en kvindes vagina, der er flyttet fra sin korrekte fysiske placering.Kvinder kan opleve, hvad der er kendt som vaginal prolaps, hvor den vaginale struktur svækkes og falder ind på sig selv;Det kan endda stikke ud eksternt gennem den vaginale åbning.Dette er en temmelig almindelig forekomst hos kvinder, der har haft en hysterektomi, skønt det også kan ske som et resultat af overgangsalderen eller fødsel.Proceduren, også kaldet vaginopexy eller vaginofixation, involverer at fastgøre vagina til det omgivende væv i maven for at holde det på plads.Der er to hovedtyper af colpopexy, abdominal sacral colpopexy og vaginal sacrospinøs colpopexy.

Vaginal sacrospinøs colpopexy udføres transvaginalt, hvilket betyder, at indrejse i kroppen foretages gennem selve vagina.Dette gør det muligt at foretage reparationer på en minimalt invasiv måde.Vagina er sutureret til det sacrospinøse ledbånd for at holde det på plads.Nogle gange kan der udføres en vaginal hysterektomi på samme tid for at begrænse risikoen for tilbagevendende prolaps.

Abdominal sacral colpopexy er en mere invasiv tilgang, der involverer et snit i abdominalvæggen.Vagina omplaceres til det passende sted, og derefter er Mesh sutureret på plads for at støtte den.Meshet kan være lavet af syntetisk materiale, eller patientens egen fascia kan bruges, afhængigt af kirurgens præference.På trods af det faktum, at det er en mere invasiv procedure end den sacrospinøse suspensionsmetode, indikerer forskning, at det kan være mere vellykket på lang sigt med at forhindre en gentagelse af vaginal prolaps.I nogle tilfælde kan den sacrospinøse procedure først forsøges, men hvis den ikke lykkes med at holde vagina på plads, bruges den abdominale sakrale kirurgi.

Som med enhver operation er der risici involveret i colpopexy.Kirurgen skal være forsigtig med de mange omkringliggende strukturer, såsom urinrøret, blæren og endetarmen, for at sikre, at de er placeret korrekt i forhold til vagina;Korrekt placering af masken i abdominal sakral procedure er også afgørende for at undgå at beskadige væv og organer i nærheden.Infektion på det kirurgiske sted er altid en mulighed.Vaginal sacrospinøs tilknytning, der ikke udføres korrekt, kan lægge pres på nerver i området og forårsage smerter.Der er også en risiko for, at mesh eller suturer, der bruges til at understøtte vagina, kan erodere over tid og skal repareres eller udskiftes.