Hvad er condylomata acuminata?
Condylomata Acuminata, også kendt som kønsvorter eller venerealvorter, er læsioner i epidermis, der er forårsaget af den humane papillomavirus (HPV).HPV er i stand til at trænge ind i huden gennem mikroabrasioner, der er resultatet af seksuel kontakt.Condylomata acuminata påvirker oftest penis, vagina, vulva, cervix, perianalt område og perineum.Sjældent kan oropharyngeal, laryngeal og tracheal regioner blive påvirket.Behandlinger inkluderer topisk anvendelse af cytotoksiske midler, kryoterapi og kirurgisk excision.
Denne sygdom er forårsaget af forskellige HPV -stammer og betragtes som den mest almindelige af de seksuelt overførte sygdomme.De mest almindelige stammer impliceret er HPV 6 og 11, men andre undertyper kan føre til den samme manifestation.Condylomata acuminata kan forekomme i klynger, som enten små diskrete læsioner eller som store masser i det anogenitale område.Dette forklarer, hvorfor de også kaldes anogenitale vorter.Når de er begrænset til det analområde, kaldes de analvorter.
hos mænd, de forekommer ofte på præparationen af penis, mens de hos kvinder ofte forekommer på vulva.På mikroskopi udviser de inficerede celler normalt koilocytose, hvor kernen bliver stor og atypisk.Et andet typisk mikroskopisk træk ved cellerne er dannelsen af en cytoplasmisk perinuklear halo eller cytoplasmisk vakoulation.
På trods af forskelle i placering er patofysiologien af condylomata acuminata den samme.Små lacerationer eller skrubbe foretages under seksuel kontakt, hvilket giver en portal med indgang til den humane papillomavirus.Virussen inficerer derefter basalcellerne i epidermis.Latens forekommer, og en inficeret person har muligvis ikke nogen manifestation i måneder til år.Når latenstid slutter, forekommer den aktive produktion af viral deoxyribonukleinsyre (DNA) og andre essentielle partikler, hvilket fører til warty -læsioner.
En berørt person går typisk til lægen på grund af tilstedeværelsen af smertefri buler i kønsorganerne eller perianale områder, kløeeller decharge.Der er ingen specifik laboratorietest for condylomata acuminata, fordi udseendet af vorterne ofte er nok til at stille en diagnose.Tests for andre virussygdomme eller seksuelt overførte sygdomme, såsom human immundefektvirus (HIV), syfilis, gonoré og chlamydia, kan udføres.Hos kvinder anbefales en PAP -udstrygning at kigge efter cellulære abnormiteter, der kan øge risikoen for livmoderhalskræft.
Når condylomata acuminata er diagnosticeret, kan behandlinger som podophyllumharpiks, podofilox, trichloreddikesyre og imiquimod blive tilbudt.Når det perianale område er involveret, kan kryoterapi foretrækkes.Blandt behandlingsmulighederne giver kirurgisk excision af vorterne den højeste succesrate og den laveste tilbagefaldshastighed.Forebyggelse af HPV-associerede kræftformer og kønsvorter er mulig gennem administration af HPV-kvadrivalente vaccine.