Hvad er medfødt cystisk adenomatoid misdannelse?

Medfødt cystisk adenomatoid misdannelse er en ualmindelig type føtal lungedefekt.I de sene stadier af lungeudvikling begynder en eller flere unormale stykker af cystisk væv at vokse i stedet for en normal lungelobe.Små cyster forårsager muligvis ikke større sundhedsmæssige problemer, men store misdannelser kan forårsage åndedrætsbesvær eller hjertesvigt kort efter fødslen.Takket være moderne teknologi og standardprenatal plejeprocedurer i udviklede lande opdages de fleste tilfælde af medfødt cystisk adenomatoid misdannelse, før spædbørn endda fødes.Postnatal kirurgi er ofte nødvendig for at dræne cyster og reparere lungevæv.

Årsagerne til medfødt cystisk adenomatoid misdannelse er ikke helt kendt.Nogle forskningsundersøgelser har identificeret en genetisk forbindelse til problemet, skønt misdannelser forekommer så sjældent, at der ikke er fundet et arvemønster.Der ser ikke ud til at være en sammenhæng med mødrealderen, sundhed eller diæt.

I de fleste tilfælde begynder cystiske læsioner at udvikle sig i det andet eller tredje trimester.De er normalt begrænset til en enkelt lob på en lunge, skønt de kan vises i begge i meget sjældne tilfælde.Store læsioner kan forårsage, at lungerne eller hjertet forskydes i brysthulen, hvilket kan forårsage alvorlige komplikationer.En cyste, der sprænger eller får nærliggende sundt væv til at rive, kan resultere i væskeopbygning i lungerne og resulterende luftvejssvigt.

Et spædbarn, der er født med en lille medfødt cystisk adenomatoid misdannelse, kan have åndedrætsbesvær og en langsom hjerterytme.Hoste, brystsmerter, feber og afvisning af fodring er almindelige.Hvis tilstanden bliver ubehandlet, har en baby en øget risiko for hyppige luftvejsinfektioner og kroniske åndedrætsproblemer.

En læge eller sygeplejerske kan detektere medfødt cystisk adenomatoid misdannelse under et rutinemæssigt sonogram.Ultralydbilleder, der afslører tætte pletter af lungevæv, overvoksne lunger eller et forkert placeret hjerte, er alle tegn på en mulig misdannelse.Når en abnormitet opdages, kan et team af radiologer og fødselslæger studere problemet og bestemme det bedste behandlingsforløb.At fremkalde for tidligt arbejde eller forsøge at operere på fosteret, mens det stadig er i livmoderen, er kun nødvendigt, hvis misdannelsen åbenbart er livstruende.

I mindre alvorlige tilfælde kan læger simpelthen overvåge fosterudvikling og vente på, at moren går indarbejde naturligt.Så snart babyen er født, evalueres han eller hun om nødvendigt iltbehandling.Røntgenstråler kan bekræfte tilstedeværelsen af cyster og hjælpe læger med at bestemme, at kirurgi haster.En meget delikat procedure udføres for at dræne væske fra cyste- og brysthulen.Resterende sundt væv repareres så bedst som muligt for at bevare lungefunktionen.I nogle tilfælde skal en hel lunge fjernes.Med opfølgning og hyppig overvågning gennem spædbarn og barndom er de fleste patienter med medfødt cystisk adenomatoid misdannelse i stand til at komme sig uden varige komplikationer.