Hvad er medfødt cytomegalovirus?

Medfødt cytomegalovirus (CMV) er en tilstand, der findes hos nyfødte, der var inficeret med denne virus, mens de var i livmoderen.Den største risiko for at udvikle denne tilstand opstår, når en mor, der ikke tidligere var blevet udsat for denne virus, er inficeret tidligt i løbet af hendes graviditet.Selvom mange spædbørn er asymptomatiske efter i utero -eksponering for CMV, har nogle alvorlige manifestationer, herunder lavt blodtællinger og en misdannet hjerne.Behandling af medfødt cytomegalovirusinfektion fokuserer på behandling af symptomerne og anvendelse af intravenøs antivirale medikamenter.

Den humane cytomegalovirus er et patogent middel, der inficerer mange mennesker over hele verden.Det overføres ofte via kontakt med kropslige væsker, herunder spyt og urin.Når virussen kommer ind i kroppen, invaderer den celler og replikeres inde i dem.Virussen kan ofte forblive sovende i den menneskelige krop i årevis efter infektion.

Problemer kan opstå, når en gravid kvinde er inficeret med CMV for første gang.Virussen inficerer moderen, gentager sig i sine celler og sender nye virale partikler ind i moderens blodbane.Disse kopier af CMV kan krydse gennem morkagen og gå ind i føtalcirkulationen, hvilket forårsager infektion i den udviklende baby.Så mange som 90% af spædbørn, der havde bevis for eksponering for CMV før fødslen, var oprindeligt asymptomatiske og havde ingen større problemer.Nogle af disse babyer fortsatte imidlertid med at have problemer med indlæringsvanskeligheder, mental retardering og høretab.Disse sene udviklende symptomer er ofte aldrig forbundet med CMV på grund af deres forsinkede præsentation.

Andre spædbørn, der er udsat for CMV i utero, er født med alvorlige symptomer på medfødt cytomegalovirus.De kan have en lav fødselsvægt, lavt røde blodlegemer, gulsot, nedsatte tællinger af blodplader i deres blod og forstørrede lever.Nogle har også fødselsdefekter, der ændrer deres fysiske udseende, herunder mikrocephali eller har et lille hoved.Disse babyer med alvorlige fund har ofte dårlige prognoser og har problemer med mental retardering, anfald og motorisk udvikling.

Behandling af medfødt cytomegalovirusinfektion fokuserer typisk på at lindre symptomerne forårsaget af sygdommen.For eksempel kan en baby født med et lavt antal røde blodlegemer behandles med en blodtransfusion.Nogle forskere har undersøgt fordelene ved at behandle berørte spædbørn med intravenøs antivirale medikamenter og har fundet ud af, at denne terapi kan hjælpe med at reducere udviklingen af nogle symptomer.For mødre, der havde en infektion med CMV tidligt i deres graviditeter, der forårsagede alvorlige medfødte deformiteter, der er åbenlyse på prenatal ultralyd, tilbydes nogle gange valgfri ophør.Behandling med antivirale midler i løbet af graviditeten har ikke vist sig at give nogen fordele.