Hvad er koronararteriesygdom?

Koronar arteriesygdom (CAD), også kendt som koronar hjertesygdom, er en tilstand, hvor koronararterierne bliver hindret af en opbygning af plak.Plaque er sammensat af kolesterol, fedt, calcium og andre materialer.Når plaque akkumuleres i blodkar, kaldes det aterosklerose, og når aterosklerose forekommer i koronararterierne, kaldes det koronararteriesygdom.Overalt i kloden er CAD en førende dødsårsag.

En arterie er et blodkar, der transporterer blod væk fra de indre kamre i hjertet, enten for at fodre oxygeneret blod til kroppens væv eller for at hente ilt fra lungerne.Koronararterierne løber langs hjertets overflade og foder oxygeneret blod til hjertets væv.Disse kar er elastisk og tillader blod at passere let, hvis de er uhindret.Når plaque akkumuleres, kan strømmen af iltrigt blod imidlertid blokeres, hvilket kan forårsage angina eller et hjerteanfald.

Angina er brystsmerter og tryk, der opstår, når en delvis blok af blodkaret forhindrer nok iltet blod i at nå hjertemuskelen.Skulder, nakke og kæbe kan også opleves.Et hjerteanfald opstår, når koronararterierne er helt blokeret, hvilket får en del af hjertemuskelen til at lide skade eller dø.Et hjerteanfald præsenterer med åndenød, kvalme og smerter og pres i brystet samt nakke, arme, ryg og mave.

Ofte forekommer hjerteanfald på grund af et brud på plaqueaflejringen, der får koagulationsagenter kendt som blodplader til at skynde sig til stedet i et forsøg på at reparere fartøjet.Dette medfører yderligere hindring af fartøjet.Koronararteriesygdom kan også forårsage arytmi, en uregelmæssig juling af hjertet eller hjertesvigt.

Skade på blodkarene menes at være den største bidragyder til udviklingen af koronararteriesygdom.Almindelige årsager til skader på kar er rygning, diæter med højt kolesteroltal, diabetes, høje stressniveauer og stråling.Cellulært affald, kolesterol og fedt klæber derefter til det beskadigede kar og skaber plak.

Flere faktorer kan øge chancerne for koronararteriesygdom, herunder køn, alder, fedme, højt blodtryk og familiehistorie.Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle koronararteriesygdom end hunner og ældre patienter er meget mere tilbøjelige til at udvikle CAD end yngre patienter.En familiehistorie øger især en patients risiko, hvis patientens familiemedlem udviklede CAD før alder tres.Det er vigtigt at være opmærksom på disse risikofaktorer, fordi CAD kan gå udiagnostiseret og ubemærket i lange perioder.

Koronararteriesygdom kan behandles med livsstilsændringer, medicin, kirurgi eller en kombination af disse tilgange.Læger anbefaler normalt sænkning af stress, en sund kost, træning, vægttab og ophør med rygning, hvis relevant.En læge kan også ordinere flere typer lægemidler, herunder lægemidler til at modificere mængden af kolesterol i blodet, så der er en lavere mængde dårligt kolesterol eller en stigning i godt kolesterol.Andre medicin inkluderer blodfortyndere, såsom aspirin, betablokkere for at mindske hjertets behov for ilt, nitroglycerin-tabletter, angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere og calciumkanalblokkere.

I mere alvorlige tilfælde skal en læge prøve et lægeKirurgisk tilgang, såsom angioplastik eller koronar bypass.Under en angioplastik indsætter kirurgen en ballon via et kateter i den blokerede arterie, blæser ballonen til at komprimere plakaten og udvide karret, og ofte implanterer en stent for at holde karret åbent.Under koronar bypass -operation transporterer kirurgen et kar fra en anden del af kroppen, typisk armen, benet eller brystet, så blod kan strømme rundt om den blokerede arterie.