Hvad er diabetisk gangrene?

Diabetisk gangrene er en potentiel komplikation af langvarig eller dårligt håndteret diabetes, der involverer hud, nerve og muskelvævsdød.Diabetes kan beskadige blodkar, forhindre væv i at modtage en stabil forsyning af ilt- og næringsrigt blod og i sidste ende føre til deres forfald.Når gangren forekommer hos diabetespatienter, er det næsten altid isoleret til tæerne.Det er dog muligt, at tilstanden påvirker fødderne, fingrene og andre områder langs ekstremiteterne.Diabetisk gangren kan normalt behandles, når den opdages i dets tidlige stadier, skønt patienter, der ikke får hurtig pleje, muligvis har brug for amputationskirurgi for at forhindre dødelige komplikationer.

Diabetes udløser blodkarregeneration, der er mest fremtrædende i de små kar iekstremiteter.Når celler i tæerne eller fingrene fratages ilt, begynder de at dø.Åbne læsioner kan forekomme, der er meget modtagelige for infektion og forværring af gangrenkomplikationer.Ud over blodkarregeneration kan diabetes forårsage nerveproblemer, der yderligere øger sandsynligheden for at udvikle diabetisk gangren.Nerveskade kan føre til følelsesløshed i ekstremiteterne, så patienter kan være uvidende om, at de udvikler hudsår og inficerede læsioner, der er karakteristiske for tidlig gangren.

Når diabetisk gangren spreder sig, bliver et større hudområde tørt, koldt og hårdere end normalt til berøring.I løbet af flere dage til uger begynder huden at dreje en mørkeblå eller lilla farve, når mere væv ødelægges.Ubehandlet gangren efterlader et dødt område, der er helt sort og ekstremt sprødt.I de sidste faser kan tæerne visne, udsætte underliggende døde knogler og muskelvæv og muligvis nedbrydes af fødderne, hvis der påføres tryk. Det er normalt let for læger at diagnosticere gangren, selv i de tidligste stadier.En læge vil omhyggeligt gennemgå patienterne medicinsk historie for at bekræfte, at diabetes sandsynligvis er årsag.Blodprøver kan udføres for at kontrollere for tegn på infektion, og billeddannelsesscanninger tages for at bestemme, hvor dårligt væv under huden er blevet beskadiget. Når diabetisk gangrene er blevet bekræftet, kan læger overveje forskellige behandlingsmuligheder.Hvis vævsskade er minimal, og der ikke er tegn på infektion, kan en kirurg muligvis kun fjerne de døde celler, mens de sunde de er intakte.Derudover kan beskadigede blodkar muligvis omgås eller udskiftes for at gendanne normal blodgennemstrømning.Efter operation kan medicin ordineres til yderligere at forbedre blodgennemstrømningen og hjælpe med at reducere risikoen for fremtidige gangrene -episoder. Hvis der allerede er forfaldt betydelige områder med hud og knogler inden behandlingen, kan amputation være den bedste mulighed for at forhindre, at gangren spreder sig og reducerer risikoen for større infektioner.Moderne amputationsprocedurer har meget høje succesrater, og patienter er normalt i stand til at gendanne med minimale fysiske handicap ved hjælp af protetiske enheder og fysioterapi.