Hvad er distraktion osteogenese?

Distraktion -osteogenese er en kirurgisk procedure, der gør det muligt at forlænge en knogle eller en række knogler.Fremgangsmåden har eksisteret siden midten af det tyvende århundrede og er avanceret i teknik betydeligt siden starten.Denne type ortopædisk kirurgi kan bruges effektivt til behandling af lemmer såvel som til at hjælpe med at korrigere deformiteter relateret til strukturen af kraniet.

Nogle gange omtalt som callus -distraktion eller OSetodistraktion , blev distraktion -osteogenese først udviklet af en russisk ortopædkirurg ved navn Gavriel Ilizarov.Perfekt af Ilizarov i 1951 fokuserede denne metode til skeletopbygning på fjernelse af knust eller sygt knoglevæv, hvilket skabte et mellemrum mellem knogles sunde segmenter.En ramme, der er oprettet til forlængelse af knoglen, indsættes i kløften.Små skruer er fastgjort til den sunde knogle og strækker trinvis det nye knoglevæv, indtil kløften er fyldt, og de to segmenter af knogler heles i en sund knogle endnu en gang.

Fordi knoglerne kun kan strækkes en lille mængde hver dag, kan processen tage nogen tid at gennemføre.En typisk tidsramme for denne type distraktion -osteogenese er omtrent fire måneder og muligvis længere, afhængigt af hvor hurtigt den gendannede knogle er i stand til at heles.I løbet af denne tid er patienten forsynet med smertestillende til at hjælpe med det ubehag, der opstår fra tilstedeværelsen af rammen og den daglige strækning af knoglevævet.

Indtil 1990'erne tilbød denne tilgang til distraktion -osteogenese de bedste chancer for bedring for patienter.Proceduren involverede imidlertid stor smerte, og infektion var ikke ualmindelig.Ardannelse forekom også ofte, og patienterne fandt, at rammerne overhovedet gjorde det meget vanskeligt at bevæge sig rundt.

I de senere år har medicinsk teknologi udviklet en ny letvægtsenhed, der bruger en lille motor til at håndtere processen med at korrigere deformiteten af lem.Enheden indsættes i selve knoglen og er fastgjort til en søm i rustfrit stål, der holdes i position ved hjælp af to skruer.En lille antenne er indlejret i huden nær stedet for neglen.

Ved hjælp af en håndholdt sender kan patienten aktivere en daglig session, hvor knoglen strækkes inden for det, der betragtes som en sikker mængde.Sensorerne i udstyret identificerer, når knoglen strækkes til den rette grænse, og ophører derefter processen med distraktions osteogenese.Knoglen får lov til at fortsætte med at størkne, efter at den rigtige længde er nået.Omkring to år efter knoglens forlængelse kan udstyret sikkert fjernes.

Denne nyere metode til distraktion osteogenese er ikke i almindelig brug over hele verden.Udviklet i Tyskland af Rainer Baumgart og Augustin Betz I den sidste del af 1990'erne har de fleste af procedurerne, der bruger dette udstyr, fundet sted i dette land.Enheden er imidlertid blevet brugt i dele af Asien og Australien.Selvom det er betydeligt dyrere end mere traditionelle metoder, siges denne nyere form for distraktion, osteogenese, at have en mindre risiko for infektion og forårsage mindre smerter for patienten under den faktiske proces med knoglens forlængelse.