Hvad er nedslående nystagmus?

Downbeat Nystagmus er et mønster af unormal øjenbevægelse, der er kendetegnet ved en langsom opadgående drift i positionen af begge øjne efterfulgt af en hurtig rykk nedad.Dette mønster af nystagmus indikerer en abnormitet i det område, hvor rygmarven kommer ind i kraniet og slutter sig til hjernestammen, specifikt i cerebellum.En læsion i cerebellum forstyrrer nerveimpulser, der normalt hæmmer tendensen til, at øjnene kører opad.Selvom øjnene kan slå nedad, når patienten ser lige frem, er Nystagmus normalt værre i et blik.Patienter med nedslående nystagmus rapporterer en fornemmelse af et bevægende miljø, kaldet Oscillopsia.

Nogle strukturelle læsioner kan forårsage nedslående nystagmus.Det mest almindelige strukturelle problem, der fører til nedslående nystagmus, er en Arnold-Chiari type I-misdannelse.Denne misdannelse er kendetegnet ved forskydning af dele af cerebellum gennem foramen magnum, åbningen ved kranietbasen, gennem hvilken rygmarven løber.Når den fordrevne cerebellum kommer ind i hullet, komprimerer det trange rum cerebellum, hvilket fører til dysfunktion af øjenbevægelseskontrolcentre og tilsvarende nedturen nystagmus.

Tumorer i foramen Magnum -området kan også komprimere cerebellumet, hvilket producerer nedslående nystagmus.Masser i dette område kan omfatte meningiomas og cerebellare hæmangiomas.Kraniale traumer, der involverer bagsiden af hovedet og øvre hals, kan også producere nok hævelse til at skabe en nedslående nystagmus.Enhver cerebellær degenerativ proces, der er fremkaldt af slagtilfælde, multipel sklerose, infektion eller arvelig degeneration kan bidrage til en nystagmus.

Andre årsager til nedslående nystagmus inkluderer visse medikamenter, såsom lithium, alkohol og anti-anfaldsmedicin.Dårlig ernæring kan bidrage til dannelsen af en nystagmus i tilfælde af alkoholisme, rørfodring og i tilfælde af magnesiummangel.I nogle tilfælde af nedslående nystagmus har de berørte patienter cirkulerende proteiner, kaldet antistoffer, i deres blodbane, der hæmmer aktiviteten af et kritisk enzym i hjernen, glutaminsyre -decarboxylase.Antistofferne interfererer med funktionen af nerveceller i cerebellum.

Downbeat Nystagmus kan behandles med orale medikamenter, såsom baclofen, gabapentin og clonazepam.Oftalmologer ordinerer undertiden briller med prismer, der bøjer lyset, der kommer ind i øjet og stimulerer øjnene til at konvergere eller dreje indad.Konvergens af øjnene dæmper nystagmusbevægelser.Hvis magnetisk resonansafbildning (MRI) indikerer en behandlingsbar strukturel læsion, kan neurokirurger fungere for at fjerne masser eller dekomprimere foramen magnum -regionen.De fleste behandlinger for nystagmus er ikke succesrige eller kun delvist effektive.