Hvad er dural arteriovenøs misdannelse?

Dural arteriovenøs misdannelse, også kendt som Dural arteriovenøs fistel (DAVF), er en tilstand, hvor arterierne og venerne er forbundet unormalt.Selve den unormale forbindelse kaldes fistel;Under normale omstændigheder forbinder arterierne og venerne slet ikke.De specifikke blodkar, der normalt er involveret i dural arteriovenøs misdannelse, er meningeal arterie og meningeal vene, som er placeret i det centrale nervesystem (CNS).I nogle tilfælde kan det involvere en meningeal og en dural venøs sinus, som er en venøs kanal beliggende i Dura Mater eller de læderagtige meningeallag, der omgiver hjernen og rygmarven.Nogle patienter oplever muligvis mere end en forekomst af tilstanden.

Der er to typer af dural arteriovenøs misdannelse: kranial davf og spinal davf.Kranial DAVF forekommer i hjernen og leveres af carotis arterys grene.Denne type dural arteriovenøs misdannelse findes typisk i den konveksitet dura, den del af dura mater, der ligger over hjernehalvdelen;Eller i den tentoriale dura, den del af meningeallaget placeret mellem forhjernen og baghjernen.Den anden type dural arteriovenøs misdannelse, spinal DAVF, forekommer i rygmarven og stammer fra de durale arterielle grene.Det ligger normalt ved den nedre del af rygsøjlen.

Årsagen til dural arteriovenøs misdannelse er ukendt, hvilket kan skyldes, at det er en overordentlig sjælden tilstand;Mindre end en ud af en million mennesker får det.Det påvirker oftest mennesker over 40 år, hvor kranial davf er mere almindelig hos kvinder og spinal davf mere almindeligt hos mænd.

Symptomer på dural arteriovenøs misdannelse afhænger normalt af fisteltypen.Mennesker med kranial davf kan opleve Bruit, hvor de hører en whooshing -lyd;pulserende tinnitus eller ring i ørerne;pulserende propertose eller svulmning af øjnene;alvorlig hovedpine;eller slaglignende tegn.Mennesker med spinal DAVF -varianten er mere tilbøjelige til at opleve hævelse i rygmarven, hvilket resulterer i tegn som langsomt og progressivt tab af brugen af lemmer og erektil dysfunktion hos mænd.Mere alvorlige komplikationer, især i kraniale DAVF -tilfælde, inkluderer hjerneblødning.

De gyldne diagnostiske standarder for dural arteriovenøs misdannelse er cerebral angiografi for kranial DAVF og rygmarvsangiografi for spinal DAVF.Ved hjælp af disse medicinske billeddannelsesteknikker kan læger undersøge de berørte blodkar, især arterierne og venerne.De to anvendte typer behandlinger er åben kirurgi eller endovaskulær kirurgi.Åben kirurgi involverer afbrydelse af fistlen, mens endovaskulær kirurgi bruges til at ødelægge fistelen ved at blokere de berørte blodkar.