Hvad er effacement?

Udtrykket Effacement bruges oftest til at beskrive den proces, som livmoderhalsen går igennem for at forberede sig til fødsel.Livmoderhalsen ligger i bunden af livmoderen, hvor den strækker sig ind i vagina.Normalt er livmoderhalsen formet som en lille, squatcylinder med en central åbning, der forbliver tæt lukket størstedelen af tiden.Under menstruation åbnes livmoderhalsen lidt, kaldet dilatation, for at lade menstruationsvæske passere.Udvikling af livmoderhalsen betyder, at den udflades og udtyndes for at muliggøre endnu mere udvidelse inden fødsel, så fosteret kan overgå til vaginalkanalen.

Effacement af livmoderhalsen er en gradvis proces.Mot slutningen af graviditeten oplever mange kvinder Braxton Hicks -sammentrækninger.Disse sammentrækninger omtales undertiden som falske arbejde, men de menes at være en komponent af udslettelse.Normalt får smertefri og til tider umærkelig, Braxton Hicks -sammentrækninger, livmoderen til at stramme i et par minutter ad gangen.Sammentrækningerne udløser på sin side livmoderhalsen til at begynde den udtyndingsproces med udstrømning.

Inden udstrømning, når livmoderhalsen er tyk og stram, anses den for at være 0% udbrudt.På det tidspunkt, hvor fosteret er klar til at passere gennem vaginalkanalen, er livmoderhalsen papirtynd og 100% udslettet.Den del af livmoderhalsen, der strækker sig ind i vagina, er normalt ca. 1 - 1,5 tommer (2,54 - 3,8 cm).Derfor, når livmoderhalsen er 50% udbrudt, er den forkortet og tyndt til ca. 0,5 - 0,75 inches (1,3 - 1,9 cm).Dette måles i hele den første fase af arbejdskraft ved periodiske undersøgelser.Efterhånden som udstrømningen skrider frem, gør dilation, som begge forekommer i den første fase.Når både udstrømning og udvidelse er på 100%, begynder den anden fase af arbejdskraft, og kvinden begynder at skubbe.

Nogle gange når kvinder slutningen af graviditeten uden livmoderhalsen, der viser tegn på udslip.I dette tilfælde kan en læge anbefale en vaginal suppositorie eller anden behandling for at tilskynde livmoderhalsen til at blødgøre.Dette udløser effacement og udvidelse.Imidlertid er denne type procedure normalt forbeholdt kvinder, der anses for at være forfaldne.Det er altid bedst at lade fødsel forekomme naturligt, men hvis en kvinde går ud over, hvad der betragtes som den passende svangerskabsperiode, kan læger begynde at inducere graviditet ved først at blødgøre livmoderhalsen.De fleste læger betragter ikke et foster som forfaldne indtil den 40. graviditetsuge.