Hvad er elektrokortikografi?

Elektrokortikografi, (ECOG), er proceduren for at fastgøre sensorer kaldet elektroder direkte til en kirurgisk eksponeret menneskelig hjerne for at måle og analysere dens elektriske aktivitet.Eksterne elektroder i kontakt med hovedets hovedbund kan også registrere hjernens aktive funktion, men til diagnosticering af visse former for hjerneforstyrrelser er det ikke præcist nok.Hyppige, alvorlige og svækkende anfald fra den medicinske tilstand, der kaldes epilepsi, er et eksempel.En potentiel måde at behandle det på er at identificere og fjerne bare den lille del af hjernen, der udløser dem, uden at beskadige kritisk vigtige tilstødende hjernetilstand.

En røntgenstråle kan trænge ind i blødt humant væv for at afsløre formen på en kranium, men læger i neurologi, der ønsker at se hjernen inde, har brug for andre teknologier.En af de bedste metoder er magnetisk resonansafbildning, ofte kaldet MRI.I stedet for røntgenstråling bruger den kraftfulde magneter til at ændre kroppen på atomniveauet, registrere deres virkning og vise dem i detaljer.

Et billede af hjernen kan muligvis vise unormale strukturer.Der er dog mange hjerneforstyrrelser, der ikke er forårsaget af detekterbare fysiske ting, men snarere af unormal funktion af det komplekse organ.For at evaluere, om hjernen fungerer normalt, har neurologer brug for forskellige teknologier.En af de vigtigste af dem er det enkle hjernekort.Akkumuleret medicinsk forskning har tildelt kontrol af menneskelige funktioner mdash;såsom syn, sprog eller en muskel mdash;til meget specifikke steder i hjernen.

Med kortet over en hjerne i hånden, hvis en neurolog har en patient, der viser unormale symptomer, ved han, hvor han skal se, men har brug for teknologi til at måle denne placerings funktionstilstand.Et middel er en funktionel MR, der producerer et hjernebillede af områder, der er fremhævet af større koncentrationer af iltfyldt blod.Antagelsen er, at dette svarer til det brændstof, der kræves af øget hjerneaktivitet i sådanne områder.Hjerneceller og nerveceller fungerer ved at modtage, generere og transmittere elektriske signaler til andre celler.

For en mere direkte repræsentation af hjerneaktivitet har en neurolog brug for målinger af dens elektriske output.Den mest almindeligt anvendte teknologi er elektroencefalogrammet eller EEG.Et nøjagtigt kortlagt net af følsomme sensorer kaldet elektroder er fastgjort til hovedbunden.Hver måler hjernebølger, minutspændingsændringer forårsaget af elektrisk aktivitet i hjernens område direkte nedenunder.Læger har lært at genkende mønstre i den resulterende graf for at være konsekvent tegn på visse neurologiske lidelser, herunder den mest almindelige mdash;Epilepsi.

Epilepsi er kendetegnet ved ukontrollerbare anfald, ofte ledsaget af tab af bevidsthed og muskelmuligheder.De er i det væsentlige resultatet af en elektrisk overbelastning af hjernen og kan kategoriseres baseret på, hvordan begivenheden udløses.Mange epileptikere, der på et tidspunkt betragtes som fysisk handicappede, har været i stand til at håndtere deres tilstand med moderne antikonvulsante lægemidler, som først blev introduceret i 1990'erne.

Blandt de mange typer epilepsier, især vanskelige at behandle, er dem, der udløses af eller stammer fra en bestemt placering af hjernen.En EEG kan have identificeret den generelle placering, men billeder har muligvis ikke afsløret nogen usædvanlige abnormiteter.Hvis medicin er ineffektiv, kan en neurolog måske ikke have nogen anvendelse, men at udføre en craniotomy og fjerne kraniet, et afsnit af kraniet.Direkte visuel inspektion af den udsatte hjerne kan muligvis afsløre et ar eller en anden sandsynlig årsag.

På dette tidspunkt vil neurokirurgen normalt udføre en elektrokortikografi.I lighed med en EEG placeres et mindre og finere mesh af elektroder direkte på hjernen for en registrering af områdets elektriske aktivitet.Dette vil finde ud afTilsyneladende oprindelse af epileptiske episoder, også kaldet den epileptogene zone.Placeringen noteres på det øverste lag i hjernen, kaldet dets cerebrale cortex.

Fjernelse af den fornærmende zone fjerner triggeren af anfald.Kirurgens hovedmål er at kirurgisk punktafgift som en lille mængde hjernevæv, som det er nødvendigt.I forbindelse med elektrokortikografi kan hele området, der omgiver en epileptogen zone, blive undersøgt med direkte kortikal elektrisk stimulering (DCE'er).Proceduren anvender en håndholdt markør, der leverer et mildt elektrisk stød.Under lokalbedøvelse og bevidst kan patienten rapportere en fornemmelse eller muskelbevægelse fra stimuleringen.

Elektrokortografi kan identificere et område ca. 0,4 tommer (1 cm) kvadrat.Med DCES -kortlægning kan en kirurg indsnævre dette til en endnu mindre region til kirurgisk fjernelse.I processen er han i stand til at undgå at beskadige områder med sund hjerne, som kan være kritisk for normale menneskelige funktioner.