Hvad er ansigtsneuralgi?
Neuralgi ansigt er en ualmindelig tilstand, der forårsager lejlighedsvis skarpe, skyde smerter på den ene side af ansigtet.Næsten alle tilfælde involverer et problem med trigeminalnerven, den vigtigste sensoriske nerv i ansigtet.En snor kan føles som et elektrisk stød eller en forbrænding, der varer for en brøkdel af et sekund og forårsager resterende smerter i et par minutter.Betingelsen kan normalt styres med medicin, skønt der kan være behov for kirurgi, når smertefulde twinges er hyppige og svækkende.
Trigeminal nerven opdeles i tre hovedgrene fra hjernens base og fodrer panden, kæben og kindregionerne.De fleste tilfælde af neuralegia opstår, når der lægges tryk på et afsnit af nerven.Blodkar i ansigtet kan migrere for at ligge på toppen af nerven, en almindelig forekomst hos mennesker over 60 år. Mindre almindeligt kan en tumor eller en anden unormal vækst komprimere trigeminalnerven.Nogle tilfælde er idiopatisk, hvilket betyder, at en underliggende årsag ikke kan bestemmes.
De fleste mennesker, der har neuralegi, har visse triggere, der medfører smertefulde twinges.Specifikke triggere varierer, men at røre ved ansigtet, smilende bredt, tygge mad eller nysen kan alle forårsage episoder.Smertefulde fornemmelser varer typisk i mindre end et sekund, skønt de kan forlade ansigtet og føle sig ømme i flere minutter.Twinges kan centraliseres i kinden, bag kæben, nær munden eller tæt på øjet.Episoder bliver generelt hyppigere og smertefulde med tiden.
En læge til primærpleje kan identificere neuralegi om nøje at undersøge ansigtet og spørge om symptomer.Efter at have stillet en grundlæggende diagnose, vil han eller hun typisk henvise patienten til en neurolog til yderligere undersøgelse.Specialisten tager magnetiske resonansafbildningsscanninger for at kontrollere for abnormiteter, såsom tumorer og fordrevne arterier, der måske vil lægge pres på trigeminal nerven.
Behandlingsbeslutninger træffes med den underliggende årsag i tankerne.I tilfælde af idiopatisk ansigtsneuralgi får en patient normalt antikonvulsant medicin for at mindske aktiviteten i nerven.Muskelafslappende stoffer kan give yderligere lettelse fra symptomer og mindske sandsynligheden for tilbagevendende episoder.Når daglige medicin tages som instrueret, er de tilstrækkelige til at forhindre tilbagevendende episoder hos de fleste patienter.Kirurgi overvejes, når symptomerne vedvarer, eller hvis det er åbenlyst, at et blodkar, tumor eller cyste skaber problemer.
En neurokirurg kan behandle ansigtsneuralgi på en række forskellige måder, og de fleste procedurer kan udføres på poliklinisk basis.En kirurg kan være nødt til at tilpasse blodkar, skære bortset eller beskadiget væv eller sprøjte en bedøvende opløsning direkte i bunden af nerven.Hvis andre muligheder ikke lindrer neuralgi, kan nerven afskæres.Skydesmerter er garanteret at stoppe efter at have skåret nerven, skønt den berørte side af ansigtet bliver permanent følelsesløs.