Hvad er fokal iskæmi?

Fokal iskæmi involverer generelt ophør med blodcirkulation, ilt og næringsstoffer i en bestemt region i et organ, når et arterielt kar bliver blokeret af en blodprop.Tilstanden kan forekomme overalt i kroppen.Når blokeringer sker i hjernen, omtaler læger ofte tilstanden som et iskæmisk slagtilfælde.Fysiske symptomer forbundet med slagtilfælde forekommer på grund af øjeblikkelig blokering og mulig omfattende skade.Jo før individer søger diagnose, og læger finder den fokale iskæmiske læsion, jo større er muligheden for at forhindre yderligere skader eller vende symptomer.Dannation af plaque kan bidrage til sandsynligheden for fokal iskæmi, da tilstanden typisk indsnævrer blodkar.Når blod strømmer gennem disse indsnævrede passager, bremser cirkulation og kan forårsage klumpning af blodlegemer og koagulering.Med tiden bliver koaglen stor nok til, at den forårsager komplet blodkarblokering og producerer et iskæmisk slagtilfælde.Blodpropper kan også dannes i andre dele af kroppen, inklusive hjertet.Blot rejser derefter gennem blodbanen til hjernen.

Når der er fuldstændigt blokeret eller okkluderet, forekommer kemiske reaktioner, hvilket forårsager cellulær skade og forringelse.Elektriske impulser og cellekommunikation ophører.Fokal iskæmi afbryder også regulering af natrium/kaliumpumpe, hvilket fører til ekstracellulære rum, der fyldes med kalium, hvilket producerer hævelse.Intracellulære rum fyldes med calcium og natrium.Intracellulær endoplasmatisk retikulum og mitokondrier frigiver mere calcium i cellen.

Cellen forbruger hurtigt eksisterende glukose og iltproducerende mælkesyreaffald, som beskadigede celler ikke kan eliminere.Affaldsprodukter kan føre til lipidfordeling og efterfølgende cellemembranødelæggelse.Inden for 24 timer efter forekomsten dør celler.Akkumulativt tryk og mulig blødning i hjernen udvider mængden af cellulær skade.Når den fokale iskæmiske begivenhed forekommer, kan individer opleve en alvorlig hovedpine, svimmelhed eller tab af bevidsthed.

Ofre for fokal iskæmi viser typisk hængende på den ene side af ansigtet.Lammelse kan strække sig til hele siden af kroppen og hæmme balance og immobilitet.Visuelle felter kan blive delvist blokeret eller producere total blindhed.Selvom kognitiv evne måske forbliver den samme, kan tale blive sløret eller usammenhængende.Selvom patienter kognitivt ved, hvad de vil sige, kan det beskadigede talecenter ikke længere forbinde tanke med de passende ord.

Statistik indikerer 80 til 85 procent af slagtilfælde er forårsaget af iskæmiske forhold.Når der opstår symptomer, råder læger enkeltpersoner til at søge medicinsk indgriben så hurtigt som muligt.Læger bruger generelt vaskulære billeddannelsesundersøgelser til at finde det område, der er berørt af fokal iskæmi.Behandling kan involvere anvendelse af blodprop, der opløser medicin eller kirurgisk fjernelse af koagulatet.Opfølgningsbehandling kan involvere fortsat antikoagulation og fysioterapi.