Hvad er follikulær kræft i skjoldbruskkirtlen?

Follikulær skjoldbruskkirtelkræft er den næst mest almindelige type kræft i skjoldbruskkirtlen og forekommer oftest hos kvinder mellem alderen 40 og 60. Denne type kræft opdages normalt først gennem palpation af nakken.Ultralydbilleder, blodprøver og biopsier bruges til at forsøge at bekræfte diagnosen.Behandling er med operation for at fjerne hele eller en del af skjoldbruskkirtlen.Follicular skjoldbruskkirtelkræft, der har spredt, behandles med radioaktiv jodterapi.

Skjoldbruskkirtelhormonerne produceres og udskilles af de follikulære skjoldbruskkirtelceller.Når disse celler bliver ondartede, vokser de til at danne en knude.Maligne knuder vokser temmelig langsomt, så prognosen er typisk god, hvis den fanges tidligt.Udfordringen med denne type kræft er, at symptomer er sjælden, og diagnosen er vanskelig.Når der er symptomer, er de normalt forårsaget af en stor knude og inkluderer sådanne indikationer som en synlig masse, vanskeligheder med at sluge, stemmeproblemer og mindre nakkesmerter.

De fleste follikulære skjoldbruskkirtelkræft opdages først gennem palpation under en persons årlige fysiske.Når der føles en knude, køres blodprøver for at evaluere skjoldbruskkirtelhormonniveauerne og kontrollere skjoldbruskkirtelfunktionen.Syntetisk skjoldbruskkirtelhormon kan gives for at normalisere niveauerne baseret på blodprøven.En ultralydsgennemgang af skjoldbruskkirtlen vil også blive beordret til at kontrollere nodulens konsistens.Baseret på ultralydbillederne og blodprøveresultaterne vil lægen beslutte, om en biopsi er nødvendig, og om en endokrinolog skal ses.

Fine Needle Biopsy (FNB) og grov nålebiopsi (CNB) er de to typer biopsier, derAt diagnosticere follikulær kræft i skjoldbruskkirtlen.Nøjagtigheden af FNB og CNB til at detektere kræft er minimal, men det er det eneste tilgængelige diagnostiske værktøj udover kirurgi.Hvis der findes kræft, vil kirurgi mere end sandsynligt blive udført.Når kræft ikke påvises, men er stærkt mistænkt, kan en anden biopsi bestilles, eller der kan udføres kirurgi for at få en bedre udsigt.

Behandling af follikulær skjoldbruskkirtelkræft er operation for at fjerne hele eller en del af skjoldbruskkirtlen.Mængden af fjernet væv afhænger af patientens alder og størrelsen på nodulen.Skjoldbruskkirtelvæv er nødvendigt for at fremstille skjoldbruskkirtelhormon, så det er en fin balance mellem at tage nok væv til at få al kræft og forlade nok væv til stadig at producere skjoldbruskkirtelhormon.Hvis hele skjoldbruskkirtlen fjernes, har patienten brug for daglig syntetisk skjoldbruskkirtelhormonbehandling resten af sit liv.

Follikulær skjoldbruskkirtelkræft vil undertiden metastasere eller sprede sig gennem blodkarene til lungerne og knoglerne.Metastaseret, follikulær skjoldbruskkirtelkræft behandles med radioaktivt jod.Skjoldbruskkirtelceller er de eneste celler, der tager jod til anvendelse i produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner.For at ødelægge metastaserede follikulære kræftceller får patienten jodmærket med den giftige radioaktive isotop iod-131.Denne isotop vil blive absorberet af og ødelægge alle skjoldbruskkirtelcellerne omkring kroppen, hvilket gør en nøjagtigt målrettet form for kemoterapi.