Hvad er gastrisk volvulus?

Gastrisk volvulus opstår, når maven vrider rundt og forårsager en blokering af tarmen.Nogle gange er det muligt for maven at rotere langt nok til, at blodforsyningen kan blive afskåret, hvilket fører til gangren.Ved akut gastrisk volvulus, der pludselig sker, inkluderer symptomerne alvorlige smerter lige under brystbenet og retching uden at være i stand til at spy ordentligt.Lægen finder det umuligt at passere et rør ned i maven.Akut gastrisk volvulus er en nødsituation og kræver normalt kirurgisk behandling.

Oftest involverer gastrisk volvulus maven, der drejer sig om dens længde.Dette er kendt som organoaxial gastrisk volvulus, og det er hyppigere forbundet med blodforsyningen til maven, der er afskåret.Lejlighedsvis forekommer en variation kaldet mesenteroaxial gastrisk volvulus, hvor maven vipper på hovedet, og bagsiden af orgelet ender mod kroppen foran.Dette er mindre tilbøjeligt til at blokere tarmen fuldstændigt eller hindre maven blodforsyning og kan give anledning til det, der kaldes en kronisk tilstand, hvor symptomer forekommer og slukkes over en længere periode.Gastrisk volvulus forekommer mere almindeligt hos ældre på grund af maven, der understøtter ledbånd, der bliver mere slap med alderen.

I den akutte form af tilstanden, såvel som smerter og retching, kan der være hævelse i øvre del af maven og åndenød.Den nedre del af maven forbliver muligvis flad og føles blød.I nogle tilfælde kan smerter rejse fra brystet langs armene og op i nakken.

Den kroniske tilstand er vanskeligere at diagnosticere, med smerter under brystbenet, der opleves nu og da.En følelse af fylde kort efter starten kan der opstå et måltid sammen med åndenød og problemer med at sluge.Da symptomerne er vage, kan tilstanden forveksles med andre sygdomme, såsom duodenalsår.

Gastrisk volvulus diagnosticeres normalt ved hjælp af røntgenstråler, og behandling af den akutte tilstand involverer operation for at fjerne maven og fikse den på plads for at forhindretilbagevenden.På samme tid fjernes ethvert væv, der er død som et resultat af gangren.I nogle tilfælde af kronisk volvulus, et endoskop mdash;et langt tyndt instrument svarende til et teleskop mdash;Kan bruges til at udføre nøglehulskirurgi.Denne teknik kan bruges til at rotere maven tilbage i sin oprindelige position, men der er risiko for at perforere mavevæggen.Det er nyttigt for patienter, der ikke er egnede nok til at klare åben kirurgi;Det kan udføres som en midlertidig foranstaltning med traditionel kirurgi planlagt til et senere tidspunkt.