Hvad er glyceret hæmoglobin?

Glyceret hæmoglobin er en modificeret form for hæmoglobin, der er til stede i de fleste menneskers blod.Kontrol af dets niveau i blodet i forhold til niveauet for normal hæmoglobin udføres for at overvåge patienter med diabetes mellitus, og værdien svarer til patienters gennemsnitlige blodsukkerniveau i de sidste to måneder.Mange læger måler det glycerede hæmoglobinniveau og bruger informationen til at vælge en patienter diabetesbehandling.

Hemoglobin er et iltbærende molekyle, der er til stede i røde blodlegemer.Hvert hæmoglobinmolekyle er lavet af fire polypeptidkæder forbundet med et antal kemiske bindinger.Hvis hæmoglobinet udsættes for et miljø med høje koncentrationer af ilt, kan det binde fire molekyler af ilt.Dette ilt frigøres senere til perifere væv, der har brug for ilt.

Glukose er det primære sukker, kroppen bruger til mad.Det kan opnås i kosten fra fødevarer rig på kulhyrater eller fremstillet af sammenbruddet af proteiner og fedt.Mange væv, inklusive røde blodlegemer og hjernen, afhænger af at opnå glukosemolekyler fra blodet for at fungere korrekt.

Glukosemolekyler er i stand til at komme ind i røde blodlegemer til at tjene som brændstof.Mens glukosen er i cellen, kan glukosen binde til slutningen af en af hæmoglobiner -polypeptidkæderne i en proces kaldet glycosylering.Denne reaktion kaldes officielt ikke-enzymatisk glycosylering, fordi reaktionen fortsætter uden hjælp af et protein kaldet et enzym;Under andre omstændigheder ville enzymet hjælpe med at fremskynde kemiske reaktioner.Hos normale patienter er 5 procent af det samlede hæmoglobin glycosyleret eller glyceret, hæmoglobin.

Patienter med diabetes mellitus har høje niveauer af glukose i deres blod på grund af problemer med hormoninsulinet.Ikke-diabetikere har et fastende blodsukkerniveau på mindre end 100 mikrogram pr. Deciliter, mens diabetikere har et niveau på mindst 126 mikrogram pr. Deciliter.Det højere niveau af cirkulerende glukose hos patienter med diabetes resulterer i en større mængde glukose, der kommer ind i røde blodlegemer.Mere ikke-enzymatisk glycosylering og et højere glyceret hæmoglobinniveau, resultater.

Glyceret hæmoglobin bruges klinisk som en markør for glukoseniveauet, patienterne har haft i deres blod.Det kaldes også hæmoglobin A1C, som er yderligere forkortet som HbA1c.Niveauet afspejler det gennemsnitlige blodsukkerniveau, som en patient havde i løbet af de sidste to måneder, fordi røde blodlegemer og derfor hæmoglobinet indeholdt i de røde blodlegemer, har en halveringstid på cirka 60 dage.Kontrol af den glycerede hæmoglobin giver en fordel over blot at kontrollere blodsukkerniveauet, fordi det giver information om glukosekontrol over en længere periode;Blodglukoseniveauet giver kun et øjebliksbillede af, hvad glukoseniveauet er på et givet tidspunkt.

Hos diabetespatienter kontrolleres det glycerede hæmoglobinniveau typisk hver tredje til seks måned.Målet for de fleste patienter er at få deres glycerede hæmoglobin til at være mindre end 7 procent af deres samlede hæmoglobin, hvilket svarer til et gennemsnitligt blodsukkerniveau på ca. 154 mikrogram pr. Deciliter.Læger bruger ofte målingen som en måde at vælge en behandlingsplan for diabetespatienter.Stigende niveauer kan indikere behovet for at tilføje en anden diabetesmedicin til et patienters regime.