Hvad er Hallux extensus?
Hallux extensus er en medicinsk tilstand, hvor stortåen, også kendt som hallux, er i en permanent udvidet eller opad-løftede position.Også kaldet en cockup -deformitet, forekommer denne tilstand oftest ved metatarsophalangeal led, leddet ved bunden af den store tå, hvor den mødes med foden, men det kan også involvere det interphalangeale led, leddet i midten af den midterstetå.Hallux extensus kan skabes ved flere tilstande, der spænder fra kirurgiske komplikationer til betændelse eller forkortelse af ekstensor sener på øverste side af foden.Det kræver næsten altid fodkirurgi for at korrigere.
En række deformiteter kan ramme metatarsophalangeal led og få stortåen til permanent at vinkle i en unormal position.Foruden Hallux Extensus er der Hallux Valgus, også kendt som en bunion, hvor tåen vinkler for langt indad mod den anden tå;Hallux Varus, hvor tåen blusser udad;og Hallux Rigidus, hvor leddet lider af en betændelse, der efterlader tåen stiv og ubevægelig.Disse forhold kan kræve operation for at korrigere.Hallux extensus deformitet kan faktisk være en komplikation af Hallux valgus og hallux stive operationer.
Under en Keller bunionektomi -procedure, for eksempel, er den benede projektion langs indersiden af basen af stortåen, der adskiller en bunion, er shaved ned, en delaf den proksimale eller nær knogle i stortåen fjernes, og en pin placeres i længderetningen over leddet.På samme tid skal vedhæftningerne af blødt væv på stedet, såsom senen for Flexor Hallucis brevis, musklerne, der krøller den store tå, bevares.Sammen med den af flexor hallucis longus trækker denne sene nedad på tåen fra plantarens overflade eller fodsålen, ligesom senen af extensor hallucis -musklerne trækker opad på tåen fra fodens dorsale eller øverste overflade.Hvis nogen af flexorens sener er beskadiget eller genanvendt forkert, kan Hallux -extensus -deformiteten forekomme, når tåen heles i en udvidet position.Deformiteten kan derefter kræve en opfølgningskirurgi for at korrigere.
Andre årsager til Hallux-ekstensus inkluderer en forkortelse eller betændelse af senerne, der er knyttet til oversiden af stortåen, samlet kendt som extensor sener.Når disse bliver stivne eller forkortede, som det kan forekomme på grund af forkert helbredelse af en skade eller senebetændelse, trækker de den øverste overflade af tåen mod skinnebenet.Korrigerende kirurgi kan involvere forlængelse eller flytte disse sener for at returnere tåen til sin normale position.