Hvad er Hashimotos encephalopati?

Hashimotos encephalopati er en sjælden hjerneforstyrrelse, der kan producere en række symptomer hos patienter, der kan omfatte anfald, rysten eller endda koma.Denne lidelse er forbundet med Hashimotos thyroiditis, en autoimmun sygdom, hvor patienter har en overflod af antistoffer mod skjoldbruskkirtelproteiner i deres serum.De fleste patienter med hashimotos encephalopati forbedres efter behandling med kortikosteroider og/eller skjoldbruskkirtelmedicin.

Skjoldbruskkirtlen er placeret i nakken, og det producerer hormoner, der regulerer metabolisme.Molekyler af iodid, der indtages i kosten, opsamles i skjoldbruskkirtlen og omdannes til jod af enzymet skjoldbruskkirtelperoxidase.Jod er inkorporeret i molekylet thyroglobulin og danner to forskellige skjoldbruskkirtelhormoner.Disse hormoner virker på mange forskellige celletyper og tjener til at øge den metaboliske hastighed og opretholde kropstemperatur.

Hashimotos thyroiditis udvikler sig, når hvide blodlegemer i kroppen begynder at angribe skjoldbruskkirtlen.Denne autoimmune lidelse lader patienterne føle sig trætte og ikke i stand til at tolerere kolde temperaturer.Diagnose er baseret på tilstedeværelsen af antistoffer i serumet mod enzymet skjoldbruskkirtelperoxidase (TPO) såvel som hormonet thyroglobulin (TG).Symptomer på hashimotos encephalopati varierer, men kan omfatte anfald, hukommelsestab og forstyrrelse af sprogfærdigheder.Patienter kan også opleve humør- og adfærdsændringer samt et reduceret opmærksomhedsspænd.Da disse symptomer kan genereres af andre neurologiske lidelser, ville en fast diagnose af hashimotos encephalopati kræve en komplet patienthistorie sammen med blodarbejde.

Blodprøver ville give lægen en indikation af niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner såvel som tilstedeværelsen af antistoffer mod skjoldbruskkirtelproteinerne TPO og TG.Lægen kan også bestille test af cerebrospinalvæsken (CSF).Patienter med hashimotos encephalopati har normalt forhøjede niveauer af protein i CSF.Elektroencefalografi (EEG), der måler hjerneaktivitet, kan også være nyttig til at udelukke andre kilder til anfald.

Når diagnosen hashimotos encephalopati er blevet bekræftet, vil den medicinske professionelle udvikle en behandlingsplan.Kortikosteroider reducerer typisk immunresponsen og bremser produktionen af anti-thyroidea-antistoffer.Hvis patienten også har hypothyreoidisme, kan behandling med skjoldbruskkirtelhormoner være nødvendig for resten af patienternes liv.Mange patienter ser en reduktion i neurologiske symptomer efter behandling.