Hvad er hæmidiaphragmatisk lammelse?

Membranen er et kuppelformet muskelplade, der er nødvendigt for normal vejrtrækning, der sidder under lungerne og holder maven bortset fra brystet.I hæmidiaphragmatisk lammelse er den ene side af membranen immobiliseret.Resultaterne kan overhovedet ikke variere fra symptomer, hos nogen, der ellers er fit og sunde, til alvorlige luftvejsproblemer hos en person med eksisterende lungesygdom.Behandlingen varierer i overensstemmelse hermed, fra intet overhovedet til en kirurgisk procedure kendt som membranplikation.Mulige årsager til lammelse inkluderer kræft, infektion og skade, men ofte er oprindelsen ukendt.

En af de hyppigst fundne årsager til hæmidiaphragmatisk lammelse er en tumor, der trykker på den nerv, der leverer membranen, kendt som den freniske nerv.Denne nerve kan også blive såret i ulykker eller kirurgiske procedurer, der involverer brystet og nakken.En forstørret skjoldbruskkirtel eller tilstedeværelsen af en hævelse i en stor arterie kendt som aorta kan også påvirke den freniske nerve, hvilket muligvis fører til hæmidiaphragmatisk lammelse.I mange tilfælde opdages årsagen til lammelse ikke.

Det er mere almindeligt, at lammelse påvirker den ene side af membranen, end det er for begge sider at være involveret, en tilstand, der er kendt som bilateral membragerisk lammelse.Ofte forårsager hæmidiaphragmatisk lammelse ikke nogen symptomer, og patienten kan være uvidende om tilstanden, som muligvis opdages på en rutinemæssig røntgenstråle.Hvor der ikke er nogen symptomer, og ingen eksisterende lungesygdom, har hæmidiaphragmatisk lammelse normalt et positivt syn, og der kræves ingen behandling.I nogle mennesker forårsager tilstanden alvorlig åndenød ved at træne, og hos dem, der har eksisterende luftvejsproblemer, kan denne åndenød endda forekomme i hvile.Kirurgisk behandling kan være gavnlig for nogle mennesker, hvis åndenød bliver ekstrem.

Behandling af hæmidiaphragmatisk lammelse involverer kirurgisk en procedure kendt som membranplikation.I en membranplikationsoperation foldes den lammede muskel og syet for at gøre den mindre mobil, hvilket forhindrer, at den bevæger sig opad på at trække vejret ind. En normalt fungerende membran ville bevæge sig ned på inspiration og øge lungerens volumen.Resultatet af operationen er, at mere luft kommer ind i lungen på den berørte side, når man trækker ind, og symptomer på hæmidiaphragmatisk lammelse, såsom åndenød, reduceres.Ventilation bliver endnu værre.Infektioner såsom lungebetændelse kan være mere tilbøjelige til at udvikle sig.Afhængig af årsagen til lammelse kan medicinske og kirurgiske behandlinger udføres, og kunstig ventilation kan være nødvendig i tilfælde af alvorlige åndedrætsproblemer.