Hvad er leverencephalopati?

Hepatisk encephalopati er en type hjerneforstyrrelse, der forekommer som et resultat af leverdysfunktion.Når leverens tilstand forværres, således at organet ikke længere er i stand til at fjerne toksiner fra blodet, kan toksinerne, der opbygges, alvorligt påvirke hjernefunktionen, men den nøjagtige mekanisme, hvormed dette forekommer, er ikke godt forstået.Hepatisk encephalopati forekommer oftest som et resultat af leversygdomme, såsom hepatitis og cirrhose, og det kan også udvikle sig på grund af dehydrering, elektrolytubalancer eller gastrointestinal blødning.Denne tilstand kan forårsage pludselige personlighedsændringer, reduceret intellektuel funktion og reduceret bevidsthed.

En af de vigtigste funktioner i leveren er at rense blodet fra giftige stoffer, såsom medikamenter og metabolitter, såsom ammoniak, der produceres som et biprodukt af proteinfordøjelse.Skader på leveren kan forhindre organet i at arbejde effektivt, og når dette forekommer, opbygges de giftige stoffer i blodbanen.I tilstrækkelig mængde skader disse toksiner nervesystemet.Den nøjagtige måde, hvorpå dette forekommer, vides ikke, men det menes, at neurotoksiner, såsom ammoniak, kan komme ind i hjernen, når det er til stede i blodet i tilstrækkelig mængde, hvilket forårsager cellulære ændringer, der fører til encephalopati.

Symptomer på lever encephalopati kan være mildeeller akut og af gradvis eller pludselig indtræden.Mild symptomer inkluderer rastløs søvn eller ændringer i sovemønstre, forvirring, glemsomhed, humør eller personlighedsændringer, reduceret evne til at koncentrere og nedsat dømmekraft.Alvorlige symptomer inkluderer en ryste i hænder eller arme, unormal spænding eller agitation, desorientering eller forvirring, søvnighed, drastiske personlighedsændringer, upassende opførsel, træg bevægelse, sløret tale og anfald.Til sidst kan patienten blive bevidstløs eller bortfalde i koma.

Denne hjerneforstyrrelse er almindelig hos mennesker med cirrhose i leveren.Så meget som 70 procent af mennesker med cirrhose viser tegn på lever encephalopati.Af dem, der dør som et resultat af denne leversygdom, har ca. 30 procent betydelige symptomer på encephalopati.Hjernedysfunktion er også et kendetegn ved fulminant leverfejl, ellers kendt som hyperakute leversvigt.Denne alvorlige, altid dødelige leversygdom er typisk forårsaget af akut traumatisk skade, infektionsmidler eller overdosering af medikamenter.

Diagnose af leverencephalopati stilles generelt på grundlag af lever- og nyrefunktionstest og blodprøver til natrium-, kalium- og ammoniakniveauer.Derudover kan en patient gennemgå en CT- eller MR -scanning for at udelukke traumatisk skade som årsag til neurologiske symptomer.Yderligere test kan udføres for at bestemme den underliggende årsag til encephalopati.

For mennesker med den kroniske form af denne tilstand inkluderer behandlingen reduktion af protein i kosten til understøttelse af leverfunktion og anvendelse af medicin til at reducere ammoniakproduktion i mave -tarmkanalen.Medicin såsom beroligende midler og beroligende stoffer, der metaboliseres i leveren, skal undgås for at reducere stress på organet.Den akutte form for leverencephalopati er meget mindre tilbøjelig til at reagere på denne type understøttende behandling.I både akut og kronisk lever encephalopati er døden næsten en sikkerhed, hvis patientens tilstand forværres, således at han eller hun bortfalder i koma.