Hvad er homans tegn?

Homans Sign er en diagnostisk indikator, der antyder tilstedeværelsen af en blodprop i de dybe årer i en nedre ekstremitet.Når man vurderer en patient for muligheden for en dyb venøs trombose (DVT) eller blodprop, bøjer lægen patienterne knæet og fløj med magt foden, så tæerne dukker op.Denne manøvre anvender trækkraft på den største vene i kalvegionen, den bageste tibiale vene.Hvis patienten oplever smerter i kalvemuskelen eller bag knæet med denne manøvre mdash;et positivt homans tegn mdash;Lægen fortsætter med yderligere test, såsom venografi, for at bekræfte diagnosen.Homans Sign blev først beskrevet i en artikel i 1938 af en kirurg, John Homans, hvor han fremmer sin teori om, at den tidlige DVT producerer kalvemuskeloverbelastning og irritabilitet, hvilket førte til den smerte, der blev fremkaldt med Homans -tegn.

Ud over dyb venøs trombose kan Homans -tegn være til stede under andre forhold i den nedre ekstremitet.Diffus nedre ekstremitet hævelse fra infektioner eller muskelskade kan også bidrage til smerter under knæflektion med vippet af foden.Patienter med brudte diske i lændehvirvelsøjlen med komprimering af nerverødderne kan også præsentere med homans tegn.Desuden kan kvinder, der kronisk bære høje hæle, bemærke et positivt homans -tegn, når de skifter til flade sko.Homans -tegn er til stede hos ca. 33 procent af patienterne med DVT og 20 procent af patienterne uden DVT, hvilket indikerer, at homans -tegn ikke er meget specifikt for DVT.

Da kliniske tegn på DVT kan være upålidelig, afhænger diagnosen DVT hovedsageligt af bekræftelse af andre diagnostiske tests, herunder impedans -plethysmografi, venografi og ultrasonografi.Impedans Plethysmography måler, i hvilket omfang benvævet hindrer strømmen af elektrisk strøm i benet med lavere impedans, der peger på en koagulat.Venografi anvender et radiopaque farvestof, der viser en blokering i blodgennemstrømningen.Ultrasonografi måler mængden af kompressibilitet af benårerne med nedsat kompressibilitet, der indikerer en blodprop.De fleste læger vil bruge både den kliniske præsentation, herunder tilstedeværelsen af et homans -tegn, og hjælpediagnostiske tests til at vurdere sandsynligheden for, at en patient har DVT.

Dyb venøs trombose opstår, når blod koagulerer i en af de dybe benårer, der transporterer blod tilbage til hjertet.Mange patienter har overhovedet ingen symptomer.Hvis patienten ikke får nogen behandling, kan koagulatet imidlertid bryde ind i stykker, fjerne og rejse til lungen og blokere en arterie til lungevævet.Denne tilstand, kaldet en lungeembolus, kan være livstruende.