Hvad er hospitalets psykose?

Et hospitalermiljø kan være ekstremt stressende for patienter;De er ofte syge eller i smerter eller begge dele føler sig hjælpeløse og er i ukendte omgivelser med mennesker, de ikke kender.Kombinationen af dette kombineret med utilstrækkelig søvn og sensorisk berøvelse, der frembringes af en mangel på sollys og bevægelse, kan føre til en tilstand kendt som hospitalets psykose, ICU -psykose eller ICU -syndrom.Dette er en form for delirium, en kombination af symptomer, der indikerer en tilstand af alvorlig mental forvirring.De, der oplever det, rapporterer ofte at have hallucinationer, sløret eller forvirret tale og hukommelsestab.

Symptomer

Desorientering, paranoia, angst og rastløshed kan alle være tegn på hospitalets psykose.Patienten kan også lide af hallucinationer, forvirring og mareridt.Nogle gange opfører folk sig på ukarakteristiske måder;For eksempel kan en omgængelig og snakkesalig person trække sig tilbage fra andre, eller en venlig, velandrettet person kan blive vanskelig, irrationelt vred og endda bekæmpende.Patienter kan også trække katetre eller intravenøse (IV) linjer, kæmpe med sygeplejersker og andre plejere og forsøge at forlade hospitalet.I alvorlige tilfælde kan den lidende endda tro, at hans medicinske team forsøger at skade, snarere end at hjælpe ham eller andre patienter.), er mere tilbøjelige til at udvikle hospitalets psykose, ligesom ældre patienter.Forskning viser, at mere end 80% af patienterne på en ventilator, som hjælper dem med at trække vejret, kan opleve delirium, og mennesker med akut respiratorisk nødsyndrom (ARDS) synes særligt modtagelige.Patienter, der udvikler delirium, kan også have en lavere gendannelsesgrad;De er ofte nødt til at blive på hospitalet længere og have højere dødelighed efter seks måneder.

Diagnose

Hospitalets psykose kan diagnosticeres, når en patienters symptomer ikke kan forklares med andre medicinske årsager.Det er muligt, at nogle eller alle symptomerne kan være forårsaget af virkningerne af medicin eller anæstesi eller af medicinske tilstande som blodinfektioner, dehydrering og reduceret hjerteaktivitet.Lavt iltniveauer kan også medføre desorientering og sløret tale.Læger er undertiden ubehagelige med at sige, at en patient har psykose på hospitalet, da det betyder, at andre mulige årsager mdash;hvoraf nogle kunne være livstruende mdash;er måske ikke fuldt udforsket.

Et link til søvnforstyrrelser

Mens de er på hospitalet, klager mange patienter over, at de ikke får tilstrækkelig afslappende søvn på grund af indstillingenes ukendte og den konstante aktivitet i miljøet.Periodiske sengekontrol af sygeplejersker til overvågning af vitale tegn eller til at administrere medicin kan også hindre en patienters evne til at få nok hvile.Mangel på afslappende søvn kan føre til hallucinationer eller forvirret tale, der ser mere ud som tidlige Alzheimers sygdom end en faktisk psykotisk pause.

mennesker, der ikke modtager normale dag- og natlys -signaler mdash;på grund af at være i et vinduesfri rum i dage mdash;Kan udvikle en anden tilstand kaldet Sundowners syndrom.Det er især almindeligt hos ældre individer.Som navnet antyder er det forårsaget af unormale søvn- og vågne cyklusser og er angiveligt almindeligt ikke kun på hospitaler, men også plejehjem og langtidspleje.Dets symptomer inkluderer agitation, angst og endda delirium.

Hospital Psychosis er ikke en psykisk sygdom

Medicinske fagfolk er generelt enige om, at hospitalets psykose ikke nødvendigvis er bevis for en mere alvorlig psykiatrisk tilstand.Det beskrives bedre som en mental tilstand, der primært udløses ved at være i hospitalets miljø over tid, ikke en mental sygdom.Besøgende og plejere kan muligvis bemærke en betydelig ændring i patienterne opførsel efter et par dage;I sjældne tilfælde kan det tage endnu mindre tid for symptomerUdvikle.

Det kan være skræmmende at se en elsket en handling irrationelt eller fuldstændigt afbrudt fra virkeligheden, men det er vigtigt for familiemedlemmer at vide, at syge ikke kan kontrollere deres opførsel.Mange søvnmangel eller ængstelige patienter er måske ikke klar over, at de er forvirrede eller vildfarne, meget mindre hvorfor.I løbet af flere klare øjeblikke kan de dog fortryde, hvad de gjorde eller sagde, mens de oplever en episode.

Ledelse og behandling

Nogle gange kan tilstedeværelsen af kendte mennesker og endda ting hjælpe nogen med denne tilstand med at fokusere på den virkelige verden for enfå minutter.Besøg fra venner og familiemedlemmer kan hjælpe patienter med at holde kontakten med verden uden for hospitalet og føle sig mindre isolerede og ængstelige.For nogle syge kan regelmæssig kontakt som denne holde dem forbundet med virkeligheden, men andre kan kræve mere indgreb.

Hvis medicin eller behandlinger bidrager til psykosen, kan det være muligt at ændre dem for at reducere nogle af symptomerne.Mange gange er den specifikke behandling dog medicinsk nødvendig og kan ikke ændres.At holde patienten godt hydreret og smerteliveauer under kontrol kan også hjælpe med at lindre delirium.I nogle tilfælde kan en patient få anti-psykotiske lægemidler til at modvirke hans eller hendes afbrydelse med virkeligheden.Beroligende midler kan også gives, selvom deres anvendelse skal overvåges omhyggeligt, da sådanne medicin kun kan forårsage patienten mere forvirring.

Reduktion af støj og forstyrrelser i løbet af natten kan hjælpe patienter med søvnproblemer.Etablering af en almindelig dag- og natplan kan også reducere symptomerne;Dette kan omfatte at sikre, at patienten er opmærksom på ugedagen og tidspunktet på dagen sammen med visuelle signaler som at have lysene koordineret med dag- og natcyklus.I nogle tilfælde kan det at flytte patienten til at flytte patienten til et rum med vinduer få symptomerne til at mindske eller endda forsvinde.

En midlertidig tilstand

Selv uden behandling forsvinder de fleste symptomer på hospitalets psykose, og den syge personlighed vender tilbage til det normale kort efter hanEller hun går hjem.En tredjedel eller flere af ICU-patienter rapporterer nogle langvarige kognitive svækkelse efter at have forladt hospitalet, herunder problemer med opmærksomhed og hukommelse, og mange mennesker oplever depression.Efter et hospitalophold, der omfattede episoder med Delirium, kan besøg fra familie og venner hjælpe en lidende med at føle sig rolig og tilbage til det normale.

Eventuelle ændringer hos en patienters opførsel eller kognitive færdigheder under et hospitalophold skal rapporteres til hans eller hendes sundhedsholdteam.Disse ændringer kan være forårsaget af en alvorlig medicinsk tilstand og bør ikke tilskrives hospitalets psykose, før alle andre årsager udelukkes.Selv hvis en læge diagnosticerer en patient som denne tilstand, kan han vælge ikke at behandle milde til mellemstore tilfælde for ikke at overdrive den lidende.