Hvad er hydronephrosis af graviditet?
Den voksende livmoder fra en gravid kvinde kan undertiden trykke på en eller begge urinledere, rørene, der bevæger urin fra nyrerne til blæren, og hindrer urinstrømmen.Når dette sker, flyder urinen tilbage mod den berørte nyre og forårsager distention af nyrebækkenet, som er den del af den nyre, der forbinder med urinlederen.Denne tilstand kaldes hydronephrosis af graviditet.Bortset fra komprimering af den voksende liv fra den gravide kvinde, kan hormonelle ændringer også bidrage til dette problem.
Hydronephrosis af graviditet påvirker normalt den rigtige nyre på grund af den voksende livmoders tendens til at rotere til denne side.Der er dog tilfælde, hvor begge nyrer påvirkes.Når dette sker, og problemet ikke behandles, kan nyresvigt forekomme.Symptomerne inkluderer svaghed, hævelse af fødderne og hænderne og nedsat urinproduktion blandt mange andre.
Urin strømmer normalt ud af nyrerne under lavt tryk.Når der er en hindring i et bestemt område af urinlageren, kan urinen ikke flyde normalt og har en tendens til at tage backup af nyren, hvilket forårsager nyredørringen og øger trykket i området.Uden korrekt behandling kan denne stigning i tryk undertiden forårsage en nyrebrud, som kan være en livstruende situation.Vigtige tegn, der normalt går forud for en nyrebrud, inkluderer smerter mellem hofterne og ribbenene, tilstedeværelsen af blod i urin og lavt blodtryk.
Almindelige komplikationer af hydronephrose af graviditet inkluderer infektion, dannelse af nyresten og skader på den berørte nyrePå grund af samling af urin i området.Symptomer på infektion inkluderer feber, abdominal ubehag og tilstedeværelse af hvide blodlegemer i urinen.Patienter kan også opleve kvalme og opkast.
En abdominal ultralyd bruges generelt til at diagnosticere denne tilstand, fordi den ikke udsætter den gravide kvinde og hendes foster for stråling.Behandling inkluderer normalt antibiotika, hvis der er en infektion, og andre medicin til smerter.Når disse medicin ikke giver lettelse til patienter, kan der kræves invasive procedurer.Disse inkluderer placering af en stent i ureter for at holde den åben eller bruge et kateter til at dræne urin ud af nyrerne.Nogle gravide kvinder får muligvis en kejsersnit eller har induceret arbejdskraft, hvis fosteret allerede er på kort sigt.
Under behandlingen vil en medicinsk professionel typisk rådgive den gravide kvinde om at drikke masser af væsker.Hun kan også blive lagt på sengeleje og instrueret om at ligge på siden af nyren, der ikke påvirkes.