Hvad er hyperadrenocorticisme?

Hyperadrenokortisisme er en lidelse, hvor for meget adrenocorticotropic hormon (ACTH) er til stede i kroppen, hvilket fører til en række fysiske symptomer.I de fleste tilfælde er overskydende ACTH et resultat af en godartet tumor eller en anden abnormitet i hypofysen.Tilstanden ses oftest hos voksne omkring 40 år, men en tumor kan potentielt udvikle og forårsage symptomer i alle aldre.Patienter, der er diagnosticeret med hyperadrenocorticisme, skal normalt gennemgå operation for at fjerne tumorer og reparere beskadigede interne strukturer.

I normale mængder regulerer ACTH produktionen af cortisol af binyrerne.Cortisol er vigtig for at kontrollere fysiske reaktioner på stress, angst og sygdom.Overskydende ACTH resulterer i overproduktionen af cortisol, en tilstand kendt som Cushings sygdom.Når en hypofysen tumor udvikler sig, kan den producere ekstremt store mængder ACTH.Mindre almindeligt kan en tumor i lungerne eller andre steder i kroppen begynde at producere ACTH uafhængigt af hypofysen.Torso, nakke og ansigt bliver ofte mærkbart større og rundere, mens benene forbliver relativt små.Muskelsmerter og svaghed er almindelig med hyperadrenocorticism, ligesom ændringer i hudfarve, acne og let blå mærker.Kvinder har ofte uregelmæssige menstruationscyklusser, og mænd bliver ufrugtbare eller impotente.

Uden behandling kan hyperadrenocorticism føre til dannelse af højt blod, nyrestenedannelse og knogletynding.Knogler kan blive svage nok til at brudte med minimalt tryk.Derudover er ændringer i humør, adfærd og kognition almindelige, når tilstanden forlades ubehandlet i flere måneder eller år.

En læge kan normalt diagnosticere hyperadrenokortisisme ved at evaluere fysiske symptomer og tage en blodprøve for at kontrollere for overskydende ACTH.Magnetisk resonansafbildning eller edb -tomografiscanninger kan udføres for at identificere en tumor i hypofysen.En læge kan beslutte at udtrække en lille prøve af væv fra tumoren for at sikre, at den ikke er kræft.Behandlingsbeslutninger træffes generelt baseret på sværhedsgraden af symptomer.

I de fleste tilfælde kan symptomer på hyperadrenokortisme lettes ved kirurgisk at udskære massen i hypofysen.Kirtlen kan komme sig, men det kan tage år, før den vender tilbage til dets normale funktionsniveau.En patient kan være nødt til at tage kosttilskud eller modtage regelmæssige injektioner af hormonudskiftning i hele genopretningsfasen for at etablere normale ACTH- og cortisolniveauer.