Hvad er involveret i en personlighedsforstyrrelsesvurdering?
Personlighedsforstyrrelser er psykiatriske tilstande, der er kendetegnet ved livslang svækkelse i hverdagssituationer på grund af maladaptive personlighedstræk eller strukturer.I modsætning til andre typer psykiske sygdomme er personlighedsforstyrrelser livslange forhold snarere end episodiske svækkelser.Vurdering af personlighedsforstyrrelse involverer en grundig psykiatrisk historie, interaktion med en sundhedspersonale og i nogle tilfælde psykologisk test.
Den diagnostiske og statistiske manual (DSM-IV) er bogen om retningslinjer, som psykiske sundhedspersoner bruger til at diagnosticere mentale lidelser.Den specificerer de nødvendige kriterier for hver type personlighedsforstyrrelse.Disse kriterier skal overholdes under en personlighedsforstyrrelsesvurdering for at diagnosticere en person med en personlighedsforstyrrelse.
DSM-IV specificerer, at forskellige typer psykiske sygdomme er anført på forskellige "akser."Axis I er forbeholdt psykiske sygdomme såsom bipolar lidelse, depression eller skizofreni.Axis II bruges til at indikere gennemgribende psykiske lidelser, der har været til stede i lang tid.Personlighedsforstyrrelser såvel som mental retardering er specificeret under akse II.
En personlighedsforstyrrelsesvurdering er meget vanskelig, fordi personlighedsforstyrrelser skal påvirke en person i hele hans eller hendes levetid og i forskellige situationer.En omfattende psykiatrisk historie, der tager højde for traumatiske begivenheder og hverdagens social funktion over en levetid og på tværs af forskellige situationer, er nødvendig.Psykosocial funktion kan variere meget mellem forskellige personer med personlighedsforstyrrelser.
Co-morbiditet komplicerer også en personlighedsforstyrrelsesvurdering.Ofte vil en person med en personlighedsforstyrrelse også lide af en anden mental sygdom.Nogle af de mest almindelige co-morbiditeter inkluderer stofmisbrug og depression.
Der er flere forskellige typer personlighedsforstyrrelser, og de er opdelt i klynger af lignende lidelser.Klynge A inkluderer de "mærkelige" personlighedsforstyrrelser, lidelser, der er kendetegnet ved underlig opførsel og manerer.Disse lidelser inkluderer paranoid, schizoid og schizotypiske personlighedsforstyrrelser.
Klynge B inkluderer personlighedsforstyrrelser, der forstyrrer impulskontrol og social funktion, såsom antisocial personlighedsforstyrrelse eller grænsepersonlighedsforstyrrelse.Klynge C inkluderer personlighedsforstyrrelser, der involverer overdreven afhængighed af visse mennesker eller ritualer, såsom undgåelse, afhængig eller obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse.En personlighedsforstyrrelsesvurdering skal specificere, hvilken personlighedsforstyrrelse der er til stede.
En personlighedsforstyrrelsesvurdering er det første skridt mod behandling.Psykoterapi er ofte den mest effektive og vidt anvendte behandling af personlighedsforstyrrelser.Kognitiv adfærdspsykoterapi kan hjælpe en person med at ændre sin usunde tænkning og vedtage sund adfærd.Interpersonel psykoterapi kan opbygge sociale færdigheder og forbedre hverdagens funktion.Co-morbide lidelser såsom depression eller stofmisbrug kan behandles med medicin eller terapi.