Hvad er ketoacidosis?

Ketoacidosis er en tilstand, der opstår, når en patient oplever et betydeligt fald i insulin og en samtidig stigning i glukoseniveauer, normalt over 250 mg/deciliter.I det væsentlige eksklusiv for diabetikere og alkoholikere, ketoacidose-er også kaldet diabetisk acidose, DKA eller simpelthen acidose-ansvarlig for ca. 4-9% af diabetespatiske hospitalbesøg.Dets indtræden kan udløses af en underliggende infektion, oftest en urinvejsinfektion (UTI), savnet insulinbehandlinger, traumer, stress og i tilfælde af alkoholikere, overdreven alkoholforbrug kombineret med en sultende diæt.

Den menneskelige krop producerer en række hormoner til at hjælpe med korrekt fordøjelse og opbevaring af fødevareenergi.En ubalance af insulin og glukagoner, der regulerer blodsukkerniveauer, er primært ansvarlig for ketoacidose.I et sundt individ stimuleres produktionen af insulin i bugspytkirtlen som respons på forhøjede blodsukkerniveauer, såsom efter et måltid.Insulin opfordrer kroppen til at omdanne glukosen til glycogen- og fedtsyrekæder, som kan opbevares i kropsfedt til senere brug.Omvendt stimuleres produktionen af glukagoner i et sundt individ i et sundt individ som reaktion på et blodglukosemæssig underskud.

Kroppen reagerer på tilstedeværelsen af glukagoner ved at tilskynde til fedtsyreoxidation.Gennem denne proces produceres energiforbindelser.Acetyl CoA, et biprodukt af fedtsyreoxidation, omdannes til ketongrupper (acetoacetat, acetone og beta-hydroxybutyrat), som er en energikilde.

Normalt når ketonproduktion ikke farlige niveauer.I diabetikere og alkoholikere kan det imidlertid fortsætte ureguleret på grund af mangel på insulin og en overflod af glukagoner eller metabolismen af selve alkoholen.På grund af den sure karakter af ketongrupper og overproduktionen af glukose som et resultat af overskydende ketoner, kan ketoacidose være meget giftigt.

Almindelige symptomer på denne tilstand kan forklares ved hjælp af den patogene model beskrevet ovenfor.Under ketoacidosis oversvømmer overskydende blodsukker til sidst ind i urinen som et metabolisk forsøg på at forhindre høje glukosekoncentrationer.Dermed fjernes essentielle salte (kalium, natrium osv.) Og vand.Denne proces sammen med den efterfølgende koncentration af blodet og derfor et fald i pH (på grund af ketoner) fører til kvalme, opkast, hyppig vandladning, dehydrering, nedsat hudturgor, tør hud, nedsat sved og ketonuri (tilstedeværelse af ketoneri urinen).Hvis der ikke er behandlet, kan ketoacidose også føre til koma og død.

Ketoacidose forhindres let, hvis der træffes passende foranstaltninger.En diabetisk patient skal være flittig med insulinbehandlinger, og alkohol bør kun konsumeres i rimelige mængder.Hvis en diabetiker eller en alkoholiker skulle opleve symptomerne beskrevet ovenfor, ville den bedste behandlingsmetode være at genopfylde væsker med en elektrolytopløsning, såsom Gatorade, og søge et hospital eller klinik, hvor væsker kan administreres intravenøst.Hvis situationen kræver anvendelse af medicin, vil insulin blive brugt til diabetikere og natriumbicarbonat (for at normalisere serum -pH) til alkoholikere.