Hvad er lupoid hepatitis?

Lupoid hepatitis, mere almindeligt kendt som autoimmun hepatitis (AIH), er en sygdom, hvor immunsystemet angriber cellerne i leveren og forårsager betændelse.Udtrykket "lupoid" henviser til sin tidligere tilknytning til dem, der havde den autoimmune sygdom kendt som systemisk lupus erythematosus (SLE).SLE -patienter kan stadig have lupoid hepatitis, men da mange flere tilfælde viste sig at forekomme med andre autoimmune lidelser, faldt udtrykket lupoid hepatitis ude af fordel.I nogle tilfælde kan det komme videre og forårsage læsioner og ardannelse af leveren, en tilstand kendt som cirrhose.Det er mest almindeligt hos kvinder og betragtes som en kronisk sygdom.

Der er to primære klasser af lupoid hepatitis: type 1 og type 2. Type 1 er den mere almindelige, og det ses typisk hos unge patienter mellem 10-20 år og voksne 45-70 år.En stor procentdel af dem med type 1 har også en anden autoimmun sygdom, såsom Graves 'sygdom eller type 1 -diabetes.Type 2 er mindre almindelig og forekommer hos børn, for det meste kvindelige, fra 2-14 år.Det er mere alvorligt, og det skrider oftere til cirrhose af leveren end type 1.

Symptomerne på lupoid hepatitis kan variere, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og stadium.Folk i de tidligere faser har meget ofte få symptomer.Når symptomer forekommer, er træthed normalt det første tegn.Andre symptomer inkluderer abdominal ubehag, kløe og ledssmerter.Gulsot, en gulning af huden og hvide i øjnene, kan også ses.

I flere fremskredne tilfælde kan kvalme og opkast sammen med en forstørret lever være symptomer.Blodkar, kaldet Angiomas, vises undertiden på hudens abdominale område.Mange af symptomerne kan ligne viral hepatitis, så det er vigtigt at kontrollere for enhver form for virusinfektionstegn.

Diagnose for lupoid hepatitis udføres enten gennem blodarbejde, hvilket også hjælper med at udelukke andre former for hepatitis eller leverbiopsi.I type 1 er lupoid hepatatis, antinukleære antistoffer (ANA) og glatte muskelantistoffer (SMA) til stede, enten separat eller sammen;I type 2 er anti-KLM (AKLM), antistoffer mod lever- og nyremikrosomer, til stede.

Den mest almindelige behandlingsform i tidlige og midterste stadier af sygdommen er prednison, en kortikosteroid, der undertrykker immunsystemet og reducerer betændelse.Da prednison har bivirkninger, overvåges dosering omhyggeligt og gradvist tilspidses ned til en lavere dosis.Andre lægemidler, der undertrykker immunsystemet, bruges også.I mere alvorlige tilfælde udføres en levertransplantation.

Prognosen for lupoid hepatitis afhænger af flere faktorer, især hvis en anden sygdom er involveret, men er generelt god.Det skal ofte behandles i mindst 6 måneder for, at leverens blodprøvesultater vender tilbage til det normale, selvom det kan tage længere tid.Nogle gange skal det behandles og tændes i en levetid.I meget milde tilfælde er der muligvis ikke ordineret nogen behandling.