Hvad er ondartet hypotermi?
Malign hypotermi (MH) er en almindelig stavefejl af ondartet hypertermi, en potentielt dødelig sundhedskrise, der kan opstå, når en kirurgisk patient med en bestemt type genetisk abnormitet forberedes til operation med en bestemt slags bedøvelsesmiddel.Brugen af den forkerte klasse af bedøvelse kan udløse en livstruende kemisk reaktion i kroppen på grund af den genetiske defekt.MH kan også forekomme, hvis en ukendt for medicinske udbydere lider af muskeldystrofi, da indtræden af MH begynder med en reaktion i skeletmusklerne.Modtagelighed over for MH er genetisk arvelig.Forebyggende foranstaltninger kan træffes, hvis behandlingsudbydere er opmærksomme på en hvilken som helst historie af MH hos patienten eller hendes familie.
En genmutation hos MH -modtagelige patienter forårsager tilstedeværelsen af unormale proteiner i muskelcellerne i kroppen.Selvom det generelt ikke er nogen medicinsk bekymring i hverdagens aktiviteter, resulterer introduktionen af visse anæstetika i skeletmuskelvævet i en frigivelse af ekstremt høje niveauer af calcium i muskelcellerne.Dette udløser vedvarende muskelsammentrækninger og fik muskelcellerne til hurtigt at dø.Den resulterende frigivelse af kalium i blodbanen, når cellerne dør, forårsager hurtig skade på kroppens organsystemer, inklusive hjernen, og muligvis dødelig organsvigt.
Der er mere end 80 genetiske defekter forbundet med ondartet hypertermi.Det er blevet bestemt, at modtageligheden for MH er arvet i det, der kaldes et autosomalt dominansmønster.Børn og søskende af en MH -modtagelig person ville således have en 50% chance for at arve en gendefekt, der også ville gøre dem MH modtagelige.Estimater om forekomsten af MH spænder fra så lavt som en i 65.000 administrationer af anæstetika til så høje som en ud af 5.000.I USA rapporteres midtveststater at have en højere forekomst af MH -tilfælde.
De specifikke anæstetika, der udløser malign hypertermi, er blevet identificeret.De er en klasse af gasformige anæstetika, der inhaleres inden operationen.De inkluderer alle de depolariserende muskelafslappende stoffer, især sucincholin, kendt som anektin, et lammende middel.Ikke-polariserende anæstetika såsom nitrogenoxid og visse narkotika og barbiturater kan bruges som et alternativ til de anæstetika, der udgør en MH-trussel.Det er vigtigt, at medicinske udbydere ved forud for enhver mulighed for, at en patient er MH modtagelig, så der kan træffes forebyggende foranstaltninger.
En nøjagtig forekomst for ondartet hypertermi er ukendt.I USA anbefaler den ondartede Hyperthermia Association of the USA (MHAUS), at enhver med en MH -familiehistorie informerer anæstesiologen om denne inden enhver operation.MH -følsomhed kan også registreres i det nordamerikanske register for Mhaus.