Hvad er metatarsus varus?

Metatarsus varus, der også kaldes metatarsus adductus, beskriver en medfødt tilstand, der forårsager knoglerne foran foden eller forfoden, til at kurve indad.Det kan ligeledes påvirke en eller begge fødder.Der er flere potentielle årsager til, at denne betingelse kan forekomme, og sværhedsgraden af problemet kan normalt ikke estimeres ved fødslen.I stedet analyseres det, når babyer vokser, og alvorligheden af kurven bedømmes efter, hvor stiv knoglestrukturen i forfoden bliver.Nogle børn med denne misdannelse vokser ud af det, mens andre kan kræve interventioner som øvelser, støbning eller kirurgi.

Forhold som metatarsus varus siges ofte at forårsage duer tå , et udtryk, der ikke altid bruges, fordi det kan have negativtkonnotationer.Det er dog en nyttig beskrivelse til at forstå det grundlæggende udseende af en berørt fod, skønt den indre krumning skal forstås som stammer fra midten af foden i stedet for fra hælen.Patienter med metatarsus varus har ingen misdannelse af hælbenene, medmindre de har yderligere defekter.

Dette medfødte problem er blevet tilskrevet et par potentielle årsager.Det kan forekomme i utero på grund af en vedvarende breech -position af fosteret, som muligvis ikke tillader knogler i forfoden at vokse så lige som de burde.Alternativt har for lidt fostervandet været forbundet med højere mængder af metatarsus varus.Nogle læger mener, at krumningen kan resultere på ethvert tidspunkt, at en fod presses i en position i livmoderen, hvor den normalt ikke kan udvikle sig.

Nyfødte eller lidt ældre spædbørn er ret let at diagnosticere med denne medfødte defekt på grund af fodens udseende.Først er det svært at forudsige, hvilken behandling, hvis nogen, er nødvendig.Efterhånden som babyen vokser, er det undertiden det buede område stivner, men i mange spædbørn forbliver foden løs og metatarsus varus kan selvkorrigere.Læger anbefaler ofte små øvelser, som forældre kan gøre med babyer for at hjælpe med at tilskynde til en ligefrem vækst og udformning af forfodsbenene.Korrigerende sko kan også rådes.

Hvis strækning og terapeutisk fodtøj ikke fungerer, kan yderligere behandling overvejes, når babyer er mellem seks og otte måneder gamle.Den mest anerkendte tilgang er at kaste babyens fod eller fødder for langsomt at tackle det usædvanlige vækstmønster.En række kast, erstattede hver enkelt til to uger, hjælper gradvist med at rette op.I mange tilfælde er denne behandling af metatarsus varus effektiv.Det har også fordelen ved at forekomme på et tidspunkt, hvor de fleste babyer endnu ikke går.

For en lille procentdel af børn fungerer casting ikke helt, og problemet kan forblive.I disse tilfælde kan læger anbefale kirurgisk korrektion.Normalt forsøges kirurgi ikke, før patienter er mindst fire år gamle.