Hvad er motorisk apraxia?
Motor apraxia er betinget af, at den lidende har evnen til at planlægge og udføre frivillige bevægelser med hans eller hendes krop. Denne manglende evne forbliver, selv når den lidende forstår, hvordan man udfører bevægelsen, ønsker at bevæge sig og ikke har nogen fysisk skade eller handicap i den nedsatte kropsdel, der ville forhindre ham eller hende i at bevæge sig normalt. Det er forårsaget af skade på cerebrummet, en del af hjernen, der er involveret i frivillig motorisk kontrol.
Der er flere typer motorisk apraxia, med symptomer afhængigt af den nøjagtige karakter af skaden. Det kan påvirke områderne i kroppen inklusive lemmer, mund og øjenkontakter. Det skader evnen til korrekt at udføre motoriske opgaver og i alvorlige tilfælde kan forstyrre en persons evne til at bevæge sig i en sådan grad, at han eller hun ikke er i stand til at leve uafhængigt. Almindelige årsager inkluderer hovedtraume, slagtilfælde og degenerative sygdomme i nervesystemet.
Motor apraxia adskilles ofte fra verbal apraxia eller apraxia afTale, der påvirker den lidendes evne til at tale ved at blande sig i bevægelsen af hans eller hendes mund, mens han prøver at danne ord. Mens verbal og motorisk apraxi begge er forårsaget af skader på hjernens motorcentre og ofte forekommer sammen, bruges det sidstnævnte udtryk ofte til at henvise specifikt til ikke-talehæmmelser af frivillig motorisk kontrol. Bruns ataksi, en lidelse, der forstyrrer gå på grund af manglende muskelkoordination, kaldes undertiden Gait Apraxia, men er faktisk en ikke -relateret tilstand.
Flere typer apraxia er defineret i henhold til den del af kroppen, de påvirker. Limb-kinetisk apraxia forstyrrer en persons evne til at foretage præcise bevægelser med hendes arme, ben og fingre. Dette kan påvirke både brutto motoriske færdigheder, såsom gåture og fine bevægelser, såsom muligheden for at knappe en skjorte eller binde knob.
Buccofacial apraxia påvirker frivillig FACialbevægelser, såsom blink. Okulær motorisk apraxia forstyrrer øjenbevægelser og evnen til hurtigt at bevæge øjnene, hvilket gør det vanskeligt for den lidende at følge bevægelige genstande eller kontrollere den retning, han ser ind uden at vende hele hovedet. Motororal apraxia forstyrrer ikke-verbale mundtlige bevægelser, såsom tyggning. Dette er en tydelig tilstand fra verbal apraxia, og selvom de ofte forekommer sammen, er det muligt at have den ene og ikke den anden.
Ideomotorisk apraxia er en form for motorisk apraxi, der forstyrrer håndbevægelser og værktøjsbrug og især med evnen til at efterligne eller pantomime disse handlinger, når de bliver bedt om at gøre det. For eksempel, hvis en motorisk apraxi -lidelse får en tandbørste og beder om at foregive at bruge den eller vist en gestus og bedt om at efterligne den, vil hans eller hendes evne til at gøre det nøjagtigt blive forringet. I mange mennesker med ideomotorisk apraxi er deres evne til spontant at udføre disse opgaver på deres eget initiativ intakt.
For eXample, en lidende kan muligvis hæve sin arm for at få opmærksomheden fra en tjener i en restaurant eller holde og bruge en tandbørste normalt, mens hun faktisk børster hendes tænder, men mister evnen til at gøre det, når han bliver bedt om at hæve hendes arm eller foregive at børste hendes tænder af en anden. Forstyrrelsen kan tage former som klodset eller unøjagtig bevægelse, langsomhed eller manglende evne til at holde et objekt korrekt. En person, der lider af ideomotorisk apraxi, kan endda forsøge at udføre en anden, upassende opgave. For eksempel kan en person reagere på instruktioner til at mime børste tænderne ved at forsøge at bruge tandbørsten til at kæmpe sit hår eller skrive som om det var en pen. På trods af hvad dette kan synes at antyde, er problemet ikke forårsaget af en manglende evne til at forstå instruktionerne, men af nervesystemets manglende evne til at omdanne bevidst intention til specifikke muskelbevægelser.
Mange syge er alvorligt forringede i deres evne til at bruge deres hænder til at betjene værktøjer eller lave bevægelser, selv når actinG spontant, og mennesker, der kun lider af betydelig forringelse, når de handler på instruktioner, kan stadig lide mindre underskud i nogle aspekter af spontan motorisk kontrol. Ideomotorisk apraxi er normalt resultatet af en hjernelæsion forårsaget af en afbrydelse af blodforsyning eller iskæmi, oftest på grund af et slagtilfælde. Læsioner i mange områder er set hos forskellige ideomotoriske apraxipatienter, hvor de premotoriske og parietale områder af venstre halvkugle er den mest almindelige. Ideomotorisk apraxi kan også have andre årsager, såsom Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom og andre degenerative lidelser i nervesystemet.